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2021年初級護師考試考點總結:臨終患者軀體狀況及處理措施

來源:考試吧 2021-3-12 11:13:26 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  (1)循環與呼吸方面:

  脈搏快而弱并逐漸消失,血壓下降或測不出;呼吸減慢表淺,可出現呼吸困難,多有痰鳴音等。(吸氧、保暖、采取半坐臥位)

  (2)飲食與排泄方面:

  惡心、嘔吐、腹脹、便秘及口干、脫水,可出現大小便失禁、尿潴留等。(促進食欲,增進營養)

  (3)皮膚與骨骼方面:

  表現為皮膚蒼白、濕冷、四肢冰涼、發紺、肌張力降低、肢體軟弱無力,不能進行自主活動。(舒適體位,翻身按摩)

  (4)面容及感知覺方面:

  希氏面容,即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。視力減退至喪失。語言混亂、聽覺最后消失。(定時涂金霉素、紅霉素眼膏,并用生理鹽水濕紗布覆蓋)

  (5)神經系統方面:

  表現為嗜睡、意識模糊等。(使用保護具)

  (6)臨近死亡的體征:

  各種反射逐漸消失,肌張力減退、喪失,脈搏快且弱,血壓下降甚至測不到,出現潮式呼吸、間斷呼吸、點頭樣呼吸等。皮膚濕冷,瞳孔散大。呼吸先停止,心跳后停止。

 

 

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