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2021年初級護師考試考點總結:輸液反應表現及處理

來源:考試吧 2021-3-12 11:26:37 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  輸液反應表現及處理

  (1)發熱反應:

  發生于輸液后數分鐘到1小時,表現為發冷、寒戰和發熱。輕癥者體溫在38℃左右,停輸液后可恢復;嚴重者體溫可達40℃以上,伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。嚴格無菌操作,停止輸液,聯系醫生。

  (2)急性肺水腫:

  ①原因:輸液過快、過多有關。

  ②癥狀:輸液過程中,突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,兩肺可聞及濕啰音,心率快且節律不齊。

  ③措施:停止輸液,聯系醫生。端坐位,兩腿下垂,四肢輪流結扎,20%~30%乙醇濕化高流量吸氧(減低肺泡內泡沫的表面張力),選用平喘、強心、利尿、擴血管藥物。

  (3)靜脈炎:

  ①癥狀:沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部發紅、腫脹、灼熱、疼痛,伴畏寒、發熱。

  ②措施:患肢抬高并制動,局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。合并感染給予抗生素治療。

  (4)空氣栓塞:

  ①癥狀:胸悶異常不適或胸骨后疼痛,呼吸困難和發紺,有瀕死感。心前區可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。

  ②措施:停止輸液,通知醫生。采取左側臥位并頭低足高位,吸氧。

 

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