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　　腦出血臨床表現&并發癥

　　臨床表現：

　　1.全腦表現：

　　劇烈頭痛、嘔吐，血壓明顯升高，深沉，潮式呼吸或呼吸不規則，脈搏緩慢有力，顏面潮紅或蒼白，全身大汗淋漓，大小便失禁，偶見癲癇性發作，迅速出現意識模糊或昏迷。

　　2.局灶表現：

　　內囊出血，最常見的出血部位，表現為“凝視病灶”狀和“三偏”癥狀(病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和同向偏盲);腦葉出血，出現頭痛、嘔吐、失語癥、視野異常、腦膜刺激征及癇性發作，昏迷較少見;腦橋大量出血，于數秒至數分鐘內陷入深昏迷、四肢癱瘓和去大腦強直發作，瞳孔縮小呈“針尖樣”和固定于正中位(腦橋出血的特征性表現)、嘔吐咖啡樣胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸衰竭等，常在48小時內死亡，腦橋小量出血，表現為交叉性癱瘓或共濟失調性輕偏癱，兩眼向病灶側凝視或眼肌麻痹，無意識障礙;小腦出血，起病急驟，數分鐘內出現頭痛，眩暈、嘔吐和平衡障礙等，但無肢體癱瘓，大量出血可在12～24小時內陷入深昏迷和腦干受壓征象，晚期可引起枕大孔疝(又稱小腦扁桃體疝)而死亡;腦室出血，腦出血最嚴重的類型，深昏迷，四肢弛緩性癱瘓及去大腦強直發作、嘔吐咖啡渣樣液體、瞳孔縮小針尖樣、呼吸不規則、血壓不穩定，病情危重，迅速死亡。

　　并發癥和后遺癥：

　　常并發便秘、墜積性肺炎、泌尿道感染、消化道出血等;后遺癱瘓、排便功能障礙、癡呆等。

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