專業知識

　　1.皰疹性咽峽炎的并發癥是心肌炎。

　　2.兩肺散在濕啰音,伴哮鳴音及呼氣延長，最可能診斷：喘息型慢性支氣管炎。

　　3.患者男，62歲。咳嗽20余年，冬春季節加重，近5年出現氣喘、雙肺廣泛哮鳴音及肺底部濕啰音，最可能的診斷為阻塞性肺氣腫并發感染。

　　4.患者男，65歲，35年吸煙史，因冠心病行冠脈搭橋術，術后回ICU病房給予呼吸肌輔助呼吸，術后第3天仍不能拔出氣管插管，預防呼吸機相關性肺炎的有效措施：嚴格進行無菌操作，做好手衛生，預防感染,呼吸機定期進行消毒，嚴重者給予胃腸減壓，控制胃內容物反流，保持呼吸道通暢，同時要濕化氣道，加強患者的口腔護理;監測氣管中的氣囊氣壓情況。

　　5.患者，男，72歲。寒戰、高熱、咳嗽、濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血氣分析:PaO2 56mmHg，PaC02> 60mmHg。吸氧宜采用低濃度低流量持續吸氧。

　　6.患者男，68歲。慢支并發肺氣腫10余年，6天前受涼后出現咳嗽、咳大量黃色膿痰。1小時前患者出現呼吸困難、煩躁不安、劇烈頭痛急診入院。查:淺昏迷，口唇發紺，可聞及痰鳴音，兩肺底濕啰音。為明確診斷，應首選的檢查動脈血氣分析，此時促進患者排痰的最佳措施是機械吸痰。

　　7.患兒，女，2歲。發熱、盜汗，食欲缺乏、消瘦、無力來診。胸部X線片見兩側肺野有分布均勻、大小一致粟粒狀陰影，結核菌素試驗陽性。該患兒正確的診斷是急性粟粒型肺結核，抗結核治療的時間至少1年半。

　　8.正確的成人胸外心臟按壓深度為： 5cm～6cm。

　　9.由于心排血量突然下降而出現的暈厥稱為阿-斯綜合征。

　　10.心尖區舒張期隆隆樣雜音符合二尖瓣狹窄表現，年輕人心前區不適，查血CK-MB增高符合急性心肌炎表現。

　　11.護士給患者服用洋地黃類藥物，給藥前應注意觀察患者的 心率。

　　12.二尖瓣狹窄患者最重要的體征是心尖區舒張期雜音。

　　13.患者急性心梗發病入院，心電圖檢查出現寬而深的異常Q波，提示心肌壞死。

　　14.以上消化道出血為主要表現的胃炎是急性糜爛性胃炎，與幽門螺桿菌感染密切相關的胃炎是多灶萎縮性胃炎，易發生惡性貧血的胃炎是自身免疫性胃炎。

　　15.患者男，67歲。肝硬化病史10年，3天前破血1次，柏油樣便3次，伴頭暈、心悸、惡心、嘔吐，入院查體：血壓100/60mmHg，心率100次/分，B超檢查提示腹腔內大量腹水。該患者的護理措施：每次放腹水不宜過多，應<3000ml/次;大量放腹水后病人應臥床休息8~12小時，該患者晚期可能出現的最嚴重的并發癥是肝性腦病。

　　16.慢性腎炎患者的飲食原則是低蛋白、低磷、低鹽飲食，肝昏迷患者的飲食原則是低脂肪、高熱量、蛋白酌情。

　　17.患者女，30 歲，血紅蛋白38g/L，確診為缺鐵性貧血，如給予鐵劑治療，飲食指導：可服用維生素C等酸性藥物或者食物，在飯后或餐中服用以減輕胃腸道反應，避免與茶、牛奶、咖啡一起服用。

　　18.急性白血病引起發熱的主要原因是粒細胞缺乏。

　　19.患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。.此患者目前最可能的診斷是：糖尿病酮癥酸中毒，應遵醫囑補液，給予胰島素，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。

　　20.患者女性，26歲。炎熱夏天，天氣悶熱，在外連續工作6小時，由于大量出汗導致失水失鈉等引起的周圍循環灌注不足，屬于中暑衰竭(又稱熱衰竭)。

　　21.腦癱患兒康復治療的重點是功能訓練，吉蘭-巴雷綜合征患兒呼吸肌麻痹時的護理重點是呼吸功能維持。

　　22.患者女，40歲。5日來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。為確診應進行的主要檢查是血鉀。如做心電圖，出現U波最有確診意義;T波高聳不太可能出現。

　　23.休克失代償期失血量占循環血量的 20%~40%。

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