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1.胎兒窘迫——胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命者。
2.胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴重者胎動消失。
3.急性胎兒窘迫——發生在分娩期:胎心率加快或減慢,宮縮晚期減速或可變減速;羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH下降,出現酸中毒。
4.慢性胎兒窘迫——發生在妊娠末期:胎動減少或消失,NST基線平直,胎兒生長受限,胎盤功能減退,羊水胎糞污染等。
5.羊水胎糞污染可分為3度:Ⅰ度為淺綠色;Ⅱ度為黃綠色并混濁;Ⅲ度為棕黃色,稠厚。
獨家記憶竅門:樹葉從生到落的規律就是淺綠,黃綠,棕黃。
6.治療原則:
(1)子宮頸未完全擴張,情況不嚴重——吸氧,囑產婦左側臥位;
(2)子宮頸口開全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm——助產經陰道娩出胎兒;
(3)縮宮素過強——立即停止使用,處理無效,剖宮產結束分娩。
(4)慢性胎兒窘迫者,首先左側臥位,間斷吸氧。
7.護理措施:左側臥位,間斷吸氧。每15分鐘聽1次胎心或進行胎心監護,宮口開全、胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產娩出胎兒。
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