【考點1】急性型特發性血小板減少性紫癜起病急,有發熱,以自發性皮膚、黏膜出血為突出表現,多為針尖大小出血點,或淤斑、紫癜,皮疹分布不均,以四肢為多,在易于碰撞的部位更多見,常伴有鼻出血、齒齦出血,偶見便血、嘔血和血尿。
【考點2】慢性型特發性血小板減少性紫癜起病緩慢,出血癥狀相對較輕,主要為皮膚、黏膜出血,可持續性或反復發作性出血,約1/3患兒發病數年后自然緩解。
【考點3】糖皮質激素是治療特發性血小板減少性紫瘢的首選藥物。
【考點4】特發性血小板減少性紫癜進行腎上腺糖皮質激素治療的主要作用有:①降低毛細血管通透性;②抑制血小板抗體產生;③抑制單核-巨噬細胞系統破壞有抗體吸附的血小板。
【考點5】特發性血小板減少性紫癜貧血者可輸濃縮紅細胞。
【考點6】特發性血小板減少性紫癜病人口、鼻黏膜出血可用浸有1%麻黃堿或0.1%腎上腺素棉球、紗布或明膠海綿局部壓迫止血。
【考點7】營養性巨幼細胞貧血的主要臨床特點是貧血,神經精神癥狀,紅細胞的胞體變大,骨髓中出現巨幼細胞,用維生素B12、葉酸治療有效。
【考點8】維生素B12缺乏的原因有攝入不足、需要量增加、吸收轉運障礙。
【考點9】四氫葉酸是DNA合成過程中必需的輔酶。
【考點10】營養性巨幼細胞貧血患兒一般表現為皮膚、面色蒼黃,顏面輕度水腫,多呈虛胖,毛發稀疏細黃。肝脾多輕度腫大,貧血重者可出現心臟擴大,甚至心力衰竭。
【考點11】祛除病因、補充維生素B12和(或)葉酸是治療營養性巨幼細胞貧血的關鍵,一般以維生素B12治療為主,若單用葉酸反而有加重癥狀的可能。
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