【考點1】中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型,臨床特征為急起高熱、反復驚厥、嗜睡、昏迷,迅速發生循環衰竭或(和)呼及衰竭。
【考點2】中毒型細菌性痢疾的傳染源是病人和帶菌者,慢性病人、輕型病人是重要的傳染源。
【考點3】中毒型細菌性痢疾的典型大便性狀為膿血樣,鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞。
【考點4】中毒型細菌性痢疾的腸道癥狀輕微甚至缺如,需要通過直腸拭子或生理鹽水灌腸采集大便,鏡下發現大量膿細胞及紅細包。
【考點5】中毒型細菌性痢疾臨床按其主要表現分為休克型、腦型、昆合型三型。其中,混合型是最兇險的類型,死亡率很高。
【考點6】腦型中毒型細菌性痢疾以缺氧、腦水腫、顱壓增高、腦疝為主。
【考點7】在夏秋季,2~7歲小兒突然高熱、伴腦病或中毒性休克者應懷疑為中毒型細菌性痢疾。
【考點8】中毒型細菌性痢疾應選用對痢疾桿菌敏感的抗生素,如阿米卡星、氨芐西林、第三代頭孢菌素等靜脈用藥,病情好轉后改口服,療程不短于5~7天,以減少恢復期帶菌。
【考點9】從糞便標本中培養出痢疾桿菌是確診中毒型細菌性痢疾的最直接的證據。
【考點10】中毒型細菌性痢疾患兒高熱時,應臥床休息,監測體溫,宗合使用物理降溫、藥物降溫,必要時給予亞冬眠療法。
【考點11】中毒型細菌性痢疾患兒需要采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養陰性為止。
【考點12】原發型肺結核是小兒肺結核的主要類型,其基本病變是滲出、增殖、壞死。
【考點13】原發型肺結核的原發綜合征病變由三部分組成,即肺部原發病灶、腫大的淋巴結、兩者相連的發炎淋巴管。
【考點14】原發型肺結核輕癥患兒一般起病緩慢,可有低熱、食欲不振、消瘦、盜汗、疲乏等結核中毒癥狀。
【考點15】原發型肺結核患兒典型的X線胸片表現是啞鈴"雙極影"。
【考點16】原發型肺結核治療的目的是殺滅病灶中的結核菌、防止血行播散。
【考點17】原發性肺結核應用抗結核藥物治療,其療程為9~12個月。
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