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2022初級護師考試備考知識:壓瘡分期與臨床表現

來源:考試吧 2021-5-11 9:13:16 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  壓瘡分期與臨床表現:

  1.淤血紅潤期

  為壓瘡初期。局部皮膚受壓,出現暫時血液循環障礙,表現為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況,為可逆性改變。

  2.炎性浸潤期

  紅腫部位繼續受壓,血液循環得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位因淤血而呈現紫紅色,有皮下硬節和(或)有水皰形成。水皰破潰后,可見潮濕紅潤的創面,病人有疼痛感。

  3.潰瘍期

  靜脈血回流嚴重受阻,局部淤血導致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰瘍形成;重者壞死組織發黑,膿性分泌物增多,有臭味,可向深部擴散,甚至到達骨骼,更嚴重者還可出現膿毒敗血癥。

 

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