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　　考點：吸痰法

　　科目：基礎護理學

　　吸痰法是指經口、鼻腔、 人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發癥的一種方法。臨床上主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

　　吸痰裝置有中心吸引器、電動吸引器兩種。它們利用負壓吸引原理，連接導管吸出痰液。

　　電動吸引器吸痰的方法

　　1. 備齊用物，攜至床邊，并解釋。

　　2. 檢查吸引器性能，正確連接，調節負壓 40.0~53.3kPa，生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢。

　　3. 病人頭轉向操作者一側，昏迷者可用張口器或壓舌板幫助張口。

　　4. 護士一手將導管末端(連接玻璃接管處)折疊，以免負壓吸附黏膜引起損傷，另一手用無菌鉗持吸痰導管頭端插入病人口腔咽部。吸痰時動作輕穩，左右旋轉，向上提拉。每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。導管退出后，應用生理鹽水抽吸沖洗，防止導管被痰液堵塞。

　　5. 口腔吸痰有困難，可由鼻腔吸引;氣管插管或氣管切開者，可按無菌操作由氣管插管或套管內吸痰;小兒吸痰時，吸痰管應細，壓力 <40.0kPa。

　　6. 病人痰液黏稠，可叩拍胸背、超聲霧化吸入、緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物，使痰液稀釋，便于吸出。

　　7. 吸痰過程中，觀察吸痰前后呼吸頻率的改變，并注意吸出物的性質、顏色、量及黏稠度等，做好記錄。

　　8. 吸痰畢，關上吸引器開關，將吸痰導管重新消毒或統一處理，將吸痰玻璃接管插入消毒液試管中浸泡。

　　注意事項

　　1. 嚴格執行操作規程，治療盤內吸痰用物每天更換1～2 次，吸痰導管每次更換，勤作口腔護理。

　　2. 觀察病情，如氣道是否通暢，病人的生命體征，吸出液的色、質、量。

　　3. 電動吸引器貯液瓶內的液體應及時傾倒。

　　4. 使用呼吸機或缺氧嚴重者，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作。

　　5. 吸痰動作輕柔，防止呼吸道黏膜損傷。

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