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2022初級護師考試備考知識:陰道細胞學檢查

來源:考試吧 2021-6-7 17:26:24 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  陰道細胞學檢查是對陰道、子宮頸或子宮內膜的脫落細胞進行涂片鏡檢的方法。女性生殖道細胞學檢查主要用于女性生殖系統惡性腫瘤的篩查和療效觀察和反映體內性激素水平。陰道細胞學檢查意義:

  1.正常生育年齡婦女:陰道細胞可在一定范圍內波動,月經前、后雌激素水平多為輕度影響,排卵前、后為中高度影響。

  2.雌激素水平高度低落:見于產后、哺乳期、閉經、絕經后卵巢功能衰退,亦見于雙側卵巢切除、盆腔放射治療后,原發或繼發性卵巢功能減退。

  3.雌激素水平過高:角化細胞持續60%~70%以上或90%,多見于子宮內膜增生過長、卵巢女性化腫瘤等。

  4.先兆流產:如嗜伊紅細胞指數增加,表示有流產可能。

  5.過期妊娠:涂片中如有大量妊娠舟狀細胞,嗜伊紅細胞指數10%,致密核細胞指數>20%,表示胎盤功能減退。

  6.生殖器官癌瘤:陰道細胞形態異常可早期提示生殖器有癌瘤,確診則需進一步檢查,除詳細了解病史、婦科檢查外,現多配合陰道鏡、宮頸活體組織切片檢查,宮頸固有熒光檢查,必要時行分段診斷性刮宮。陰道細胞學檢查簡便、經濟、無害,現以普遍用于婦女防癌普查。

  陰道細胞學檢查找到惡性細胞只能作為初步篩查,不能定位,還需進一步檢查才能確診。

  細胞學診斷通常分為五級:

  1級代表細胞形態正常;

  2級代表有輕度至中度核異質形態的細胞,但屬良性病變;

  3級代表有癌細胞可能;

  4級代表有癌細胞,但形態不夠典型;

  5級代表有典型癌細胞。

  找到腫瘤細胞或細胞學5級,說明為惡性腫瘤,如宮頸癌、卵巢癌、陰道癌和子宮癌等。宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)多見。卵巢癌和子宮癌以腺癌為主。陰道癌也以鱗癌為主。

  細胞學4級,說明病人應做活組織檢查。細胞學3級,說明病人應繼續隨訪,并定期做細胞學檢查。

 

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