全身表現

全身不適，發熱，食欲不振，手足發冷等

關節癥狀

晨僵

約95%以上病人有，晨僵的程度和持續時間可作為判斷病情活動度的指標

主要侵犯小關節

關節疼痛和腫脹

關節痛-最早關節癥狀，最常見部位腕、掌指關節，多呈對稱性、持續性

畸形及功能障礙

多見于較晚期病人，急性發作期關節腫脹呈梭形（梭狀指）

關節外表現

類風濕結節是本病較特異的皮膚表現

關鍵

早期診斷和盡早地進行合理治療

一般

臥床休息，高蛋白、高維生素飲食，功能鍛煉

藥物治療

非甾體類

常用藥有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬

抗風濕藥

甲氨蝶呤、雷公藤等，常與非甾體藥聯合用

腎上腺皮質激素

常用藥物有潑尼松，抗炎作用強，迅速緩解癥狀，但不良反應多，停藥易復發

手術

關節置換術適用晚期有畸形并失去正常功能大關節

密切觀察

關節疼痛的強度、腫脹畸形的程度等

活動與休息

活動期發熱或關節腫脹明顯時臥床休息，病情緩解時指導病人進行功能鍛煉，當病變發展至關節強直時，應保持關節的功能位置

疼痛的護理

予消炎止痛劑，緩解期功能鍛煉等

藥物護理

定時、定量服藥，不可隨意加、減藥量，或者停藥，注意不良反應