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　　新生兒缺血缺氧性腦病

　�、侔l病核心——缺氧，最主要病因——圍生期窒息。

　　②腦損傷的部位：足月兒主要累及腦皮質、矢狀竇旁區，早產兒則易發生腦室周圍白質軟化。

　　③臨床上分為輕(興奮)、中(抑制、遲鈍)、重度(重度抑制、昏迷)。

　�、茌o助檢查：

　　頭顱B超：對基底神經節、腦室及其周圍出血具有較高的特異性。

　　CT掃描：預后的判斷有參考價值，檢查時間生后2～5日。

　　⑤治療：

　　控制驚厥：首選苯巴比妥。肝功能不全改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

　　治療腦水腫：控制入量，可用呋塞米(速尿)靜脈推注，嚴重者可用20%甘露醇。一般不主張使用腎上腺糖皮質激素。

　　亞低溫治療：體溫下降2～4℃，減少腦組織的基礎代謝，應用于6小時內，持續48～72小時。

　　⑥護理措施：

　　注意防止交叉感染。

　　亞低溫治療后，復溫宜緩慢，時間大于5小時，體溫上升速度不高于每小時0.5℃。

　　⑦產前或產時有缺氧史+生下來不哭/皮膚青紫=新生兒窒息。

　　新生兒窒息史+阿普加<7分+突然興奮(抽搐)和昏迷交替=新生兒缺血缺氧性腦病。

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