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2022年初級(jí)護(hù)師考試《兒科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)速記(3)

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  小兒猩紅熱

  病因:A組乙型溶血性鏈球菌,是唯一對(duì)人類(lèi)致病的鏈球菌。

  傳染源:病人及帶菌者為主。

  傳播途徑:空氣飛沫直接傳播,物品間接傳播。

  發(fā)病特點(diǎn):人群普遍易感。10歲以下小兒發(fā)病率高。春季多見(jiàn)。

  臨床表現(xiàn)特點(diǎn):潛伏期1~12日,一般2~5日。

  多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn)皮疹,始于耳后、頸部及上胸部,24小時(shí)左右迅速波及全身。彌漫性猩紅色斑疹,針尖大小,“口周蒼白圈”,皮膚皺褶地方會(huì)出現(xiàn)帕氏線,2~3天完全消失,7天脫皮,糠屑樣,手足明顯。疹退1周脫皮,面頸部糠屑樣脫皮、軀干四肢可呈大片狀脫皮。脫皮持續(xù)1~2周。無(wú)色素沉著。楊梅舌是指病初舌被覆白苔,3~4日后白苔脫落,舌乳頭紅腫突起。

  治療原則:

  治療前取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng),可得到乙型溶血性鏈球菌。

  抗菌素首選青霉素。肌注或靜滴7~10d;青霉素過(guò)敏可選紅霉素、頭孢類(lèi)。

  護(hù)理措施:

  急性期絕對(duì)臥床休息2~3周。高熱時(shí)給予適當(dāng)物理降溫,但忌用冷水或乙醇擦浴。

  皮膚護(hù)理:可用溫水清洗皮膚(禁用肥皂水),剪短患兒指甲,避免抓破皮膚。

  隔離患兒:呼吸道隔離至癥狀消失后1周,連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性后即解除隔離。有化膿性并發(fā)癥者應(yīng)隔離至治愈為止。

  對(duì)密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7日,并可口服磺胺類(lèi)藥物或紅霉素3~5日以預(yù)防疾病發(fā)生。

 

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