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　　外陰陰道念珠菌病特征

　　①傳染方式：

　　以內(nèi)源性為主。

　　②病因及發(fā)病機(jī)制：

　　孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。

　　③臨床表現(xiàn)：

　　癥狀：外陰、陰道奇癢，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。

　　體征：小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離，下面為糜爛及潰瘍。外陰可見(jiàn)紅斑、水腫，皮膚有抓痕。

　　④輔助檢查：

　　懸滴檢查：光鏡下檢查見(jiàn)到白色假絲酵母菌芽孢和菌絲可確診。

　　pH測(cè)定具有重要鑒別意義，pH<4.5，可能為單純假絲酵母菌感染，PH>4.5，并且涂片中有白細(xì)胞，可能為混合感染。

　　⑤治療原則：

　　消除病因——糖尿病，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇者應(yīng)停藥。

　　陰道用藥：制霉菌素栓劑、克霉唑栓劑、咪康唑栓劑置于陰道內(nèi)。

　　陰道灌洗：用2%～4%碳酸氫鈉。

　　全身用藥——氟康唑。

　　⑥護(hù)理措施：

　　每日清洗外陰、更換內(nèi)褲。切忌搔抓。內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒。

　　陰道灌洗注意藥液濃度和治療時(shí)間，溫度一般40℃。

　　月經(jīng)前復(fù)查白帶。

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