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　　葡萄胎

　　①陰道流血——最常見的癥狀。

　　②子宮異常增大、變軟：葡萄胎的迅速增長以及子宮腔內出血，子宮體積一般增長較快。

　　③卵巢黃素化囊腫若發生扭轉，可出現急性腹痛，葡萄胎清除后可自行消退。

　　④咯血：葡萄胎排出后多能自然消失。

　　⑤治療原則：

　　清宮——葡萄胎一經確診，應立即給予清除。注意預防出血過多、穿孔及感染。

　　子宮切除術——年齡>40歲，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮、保留附件。

　　黃素化囊腫一般情況下不需要處理。黃素化囊腫扭轉且卵巢血運發生障礙應手術切除一側卵巢。

　　⑥預防感染：病人陰道流血期間，保持局部的清潔干燥，監測體溫，及時發現感染征兆。

　　⑦葡萄胎一經診斷應立即清宮，為防止術中大出血，術前建立靜脈通路，備血，做好搶救措施。

　　術前——排空膀胱，術中嚴密觀察病人一般情況，測量血壓、脈搏，防止出血性休克發生。

　　術后——刮出組織送病理檢查。

　　⑧飲食：高蛋白、高維生素、易消化飲食。

　　⑨葡萄胎清宮術后禁止性生活1個月。避孕1年，至少半年，避孕方法宜選用陰莖套。

　　⑩隨診時間：葡萄胎清宮術后必需每周查血或尿的hCG1次，直到陰性，以后每月1次，半年以后每6個月1次，至少隨訪2年。

　　⑪良性葡萄胎預后半年內復發→侵蝕性葡萄胎;

　　良性葡萄胎預后一年后復發→絨毛膜癌;

　　良性葡萄胎半年～一年內→兩種都有可能。

　　⑫絕對避孕1年，選擇工具避孕(陰莖套或陰道隔)。

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