點擊查看：2022年初級護師考試《基礎護理學》考點歸納

　　護士工作與法律

　　醫療衛生法規的基本原則

　　1.衛生保護原則

　　健康是一項基本人權，人人享有獲得衛生保護的權利。

　　2.預防為主原則

　　建立和改善有利于人們健康的生活和生產環境，促進健康，防止疾病的發生和流行。

　　3.公平原則

　　合理分配衛生資源，協調衛生保健活動，人人享有平等使用衛生資源的權利。

　　4.保障社會健康原則

　　協調個人利益與社會健康利益的關系，個人在行使自己權利的同時，不得做出任何有損社會健康利益的行為。

　　5.病人自主原則

　　病人有自己決定和處理衛生法所賦予的病人權利，如知情權、醫治權、同意權、選擇權、隱私權、申述權、賠償請求權等。

　　護理立法

　　1.促進護理管理法制化，提高護理質量

　　護理立法將護理管理納入規范化、標準化、現代化、法制化的軌道，使一切護理活動或行為均以法律為準繩，做到有法可依，違法必究。

　　2.促進護理教育及護理學科的發展

　　護理立法為護理專業人才的培養和護理活動的開展制定了法制化的規范和標準，使護理專業向專業化、科學化方向發展。

　　3.維護護士的權益

　　護理法規定了護理人員的地位、作用和職責范圍，使他們在從事法定的護理工作時，會受到法律保護。

　　4.保證護理人員具有良好的護理道德

　　護理法規定的護理行為規范為護理人員從事護理工作提供了行為準則。

　　5.有利于維護服務對象的正當權利

　　護理法規定了護士的義務和責任，對不合格或違反護理準則的行為，服務對象可依法追究其法律責任。

　　執行醫囑的注意事項

　　1.醫囑正確無誤，應及時準確地執行醫囑。

　　2.如病人對醫囑提出質疑，護士應核實醫囑的準確性。

　　3.如病人病情發生變化，應及時通知醫生，并根據自己的知識和經驗與醫生協調是否暫停或調整醫囑。

　　4.慎重對待口頭醫囑：

　　一般不執行口頭醫囑或電話醫囑。在急診搶救等特殊情況，必須執行口頭醫囑時，護士須向醫生重復一遍醫囑，確認無誤后方可執行。

　　執行完醫囑后，應及時記錄醫囑的時間、內容、病人當時的情況等，并讓醫生及時補上書面醫囑。

　　5.慎重對待“必要時”等形式的醫囑。

　　醫療事故的法律責任

　　1.行政責任

　　醫療衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，對醫療機構給予警告、責令限期停業整頓或吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依法給予行政處分或紀律處分。

　　2.刑事責任

　　對構成犯罪行為的醫務人員，依法追究刑事責任。刑法規定：醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或嚴重損害就診人健康的，處3年以下有期徒刑或拘役。

　　3.民事責任

　　醫療機構及其醫務人員對醫療事故，應承擔損害的賠償責任。

　　導致醫療事故的因素

　　1.人為因素　如醫院規章制度不健全、職責劃分不明確;工作思想不認真;不按操作規程操作;個人技術、經驗、能力差等。

　　2.醫療設備因素　如設備存在重大隱患和缺陷等。

　　3.醫療藥品、器械等因素　藥品質量差、器械質量不合要求、消毒滅菌不完全等。

　　4.環境因素　如環境衛生條件差等。

　　5.時間因素　如節假日、上下班時間、遇臨時突發事件時等。

　　醫療事故的預防和處理

　　(一)醫療事故技術鑒定

　　醫療事故技術鑒定是由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組，依據醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，對醫療事故進行鑒別和判定。

　　(二)醫療事故技術鑒定的意義

　　1.分清是非、明確責任，客觀公正地對醫療事故作出定性。

　　2.為醫療事故的處理提供依據。

　　3.有助于推動醫院規章制度的建設，提高管理水平。

　　(三)醫療事故鑒定組的工作原則

　　1.以客觀事實為依據的原則。

　　2.鑒定工作獨立進行的原則。

　　3.實行合議制的原則這是醫療事故鑒定工作的基本制度。

　　4.回避原則

　　是指回避醫療事故爭議當事人、當事人的近親或與當事人有其他關系的人、與醫療事故爭議有利害關系的人等可能影響鑒定公正性的人員。

　　醫療事故處理程序

　　1.醫療事故報告

　　醫務人員→科室負責人→本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或專人報告→進行調查、核實→本醫療機構負責人報告，并向病人通報、解釋。

　　《醫療事故處理條例》規定，發生重大醫療事故的醫療機構應在12小時內報告所在地衛生行政部門。

　　2.收集、保管好醫療事故相關原始資料，封存現場實物

　　原始資料和現場實物均應在醫患雙方共同在場時封存和啟封，防止涂改、偽造和銷毀。

　　3.由醫療事故鑒定組對醫療事故進行調查

　　如果在調查病人死因時，遇有不能確定病人死因或對死因有異議時，應當在病人死亡后48小時內進行尸檢。

　　4.對醫療事故的責任人進行查處，對受害者及其家屬進行經濟補償。

　　5.進行醫療事故的善后工作

　　醫療機構的有關領導應認真做好病人及家屬的安撫工作并及時支付應該賠償的錢款。病人家屬在接到醫療機構通知后應及時處理尸體，尸體存放時間不得超過2周。

　　對以醫療事故為借口，尋釁鬧事、損壞公物、辱罵或毆打醫務人員或擾亂正常醫療秩序的病人或家屬，應及時報告公安機關，依法處理。

　　醫療事故的防范措施

　　1.加強醫務人員的職業道德教育。

　　2.加強學習，提高業務技術水平。

　　3.加強質量管理，完善環節質量監控。

　　4.及時、準確、詳細地書寫護理文件，并經常整理，注意護理文件的質量。

　　5.強化法制觀念，嚴格遵守各項規章制度。

　　6.保持醫療設備良好狀態。

　　7.對具有風險性的診療措施，應嚴格履行與病人簽約制度。

　　8.嚴格執行醫療事故上報制度，及時總結經驗教訓。

　　9.積極慎重處理，加大醫療事故管理力度，提高醫務人員對醫療質量的重視程度。

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