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　　醫院感染的預防和控制

　　醫院內感染感染源

　　1.已感染的病人及病原攜帶者：已感染的病人是最重要的感染源。病原攜帶者由于病原微生物不斷生長繁殖并經常排出體外，也是主要感染源。

　　2.病人自身正常菌群：在機體抵抗力低下或一定條件下即可引起自身或傳播感染。

　　3.動物感染源：如鼠類既是沙門菌的宿主，又是鼠疫、流行性出血熱等傳染病的感染源。

　　4.醫院環境：醫院環境極易受病原微生物污染而成為感染源。

　　醫院內感染傳播途徑

　　傳播途徑指病原微生物從感染源傳播到易感宿主的途徑和方式。

　　1.接觸傳播：指病原微生物通過感染源與易感宿主之間直接或間接地接觸而傳播的方式。

　　(1)直接接觸傳播：感染源與易感宿主之間在身體上有直接的接觸，如母嬰間皰疹病毒、沙眼衣原體、柯薩奇病毒傳播等。

　　(2)間接接觸傳播：病原微生物通過媒介傳遞給易感宿主，如醫護人員的手為媒介、介入性操作等。

　　2.空氣傳播：以空氣為媒介

　　(1)飛沫傳播：感染源排出的飛沫液滴較大，在空氣中懸浮的時間短，易感宿主在1m內可能發生感染。

　　(2)飛沫核傳播：感染源排出的飛沫在降落前，表層水分蒸發，形成含有病原微生物的飛沫核，能長時間地游動，長距離傳播。

　　(3)菌塵傳播：物體表面的傳染性物質干燥后形成帶菌塵埃，通過降落在傷口上或被吸入呼吸道，引起直接或間接傳播。

　　3.飲食、飲水傳播：食品中的各種條件致病菌，可在病人腸道定植，增加感染機會。被病原微生物污染的水源及食物可導致醫院感染暴發流行。

　　4.生物媒介傳播：指動物、昆蟲攜帶病原微生物，作為人類傳播的中間宿主，如蚊子傳播乙型腦炎、瘧疾等。

　　5.輸血、輸液或注射傳播。

　　易感宿主：指對感染性疾病缺乏免疫力而易感的人。

　　化學消毒劑的使用方法

　　浸泡法：用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒。

　　擦拭法：用于桌椅、墻壁、地面等的消毒。

　　噴霧法：用于空氣及墻壁、地面等物品表面的消毒。

　　熏蒸法：用于手術室、病室空間消毒。

　　醫院用品的危險分類

　　高度危險性物品

　　穿過皮膚、黏膜進入無菌組織或器官內部的器械與破損組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。

　　如手術器械、穿刺針、輸液器、血液及血制品、注射器、臟器移植物等。

　　中度危險性物品

　　僅與皮膚、黏膜相接觸，而不進入無菌組織內部，如血壓計、袖帶、體溫計、鼻鏡、耳鏡、音叉、壓舌板等。

　　低度危險性物品

　　不進入人體組織，不接觸黏膜，僅直接或間接地與健康無損的皮膚相接觸。如沒有足夠數量的病原微生物污染，一般無害，如衣物、被服、口罩等。

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