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　　大量輸血后反應

　　指24小時內緊急輸血量大于或相當于病人的血液總量。

　　1.肺水腫(心臟負荷過重)

　　2.出血傾向 短時間大量輸入庫存血所致，因庫存血中的血小板基本已被破壞，凝血因子不足，使凝血功能障礙，導致出血。表現為皮膚、黏膜瘀斑，穿剌部位大塊淤血，或手術后傷口滲血。

　　護理措施：

　　短時間內輸入大量庫血時，可根據醫囑間隔輸入新鮮血或血小板懸液，以補充足夠的血小板和凝血因子。

　　3.酸中毒和高鉀血癥

　　因庫存血隨保留時間延長，出現酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血，可導致酸中毒和高鉀血癥。

　　4.枸櫞酸鈉中毒反應

　　出現手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降，甚至心臟驟停等。

　　預防：

　　每輸入庫存血超過1000ml時，可遵醫囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射，以補充鈣離子，減少低血鈣的發生。

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