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2022初級護師考試備考知識:病情觀察(生命體征)

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  1.正常體溫

  腋下溫度為 36.5 ℃

  口腔溫度為 37℃

  直腸溫度為 37.5 ℃

  體溫突然升高-----急性感染的病人

  體溫低于35.0℃---休克/極度衰竭病人

  持續(xù)高熱、超高熱、體溫持續(xù)不升均表示病情嚴(yán)重。

  體溫<35°C稱體溫過低,多見于休克及極度衰竭病人。

  2.脈搏的變化

  脈率<60次/分或>100次/分,間歇脈、絀脈、細(xì)脈

  3.呼吸的變化

  頻率<12次/分 或>24次/分,潮氏呼吸、間斷呼吸均提示病情危重

  4.血壓的變化

  觀察高血壓及休克病的血壓更有意義。

  如收縮壓持續(xù)<70mmHg或脈壓<20mmHg,多見于休克病人;

  如收縮壓持續(xù)>180mmHg或舒張壓持續(xù)>100mmHg,是重度高血壓的表示。

 

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