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　　氧療的不良反應

　　當氧濃度高于60%、持續時間超過24小時，可能出現氧療不良反應。

　　常見的不良反應有：

　　1.氧中毒：

　　特點是肺實質的改變，表現為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白、斷續的干咳。

　　預防：避免長時間、高濃度氧療及經常做血氣分析，動態觀察氧療的治療效果。

　　2.肺不張：

　　吸入高濃度氧氣后，肺泡內氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞時，其所屬肺泡內的氧氣被肺循環血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。

　　表現為煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現呼吸困難、發鉗、昏迷。

　　預防：鼓勵病人做深呼吸，多咳嗽和經常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。

　　3.呼吸道分泌物干燥：

　　呼吸道黏膜干燥，分泌物黏稠，不易咳出，且有損纖毛運動。

　　應加強濕化和霧化吸入,減輕呼吸道粘膜的刺激作用。

　　4.晶狀體后纖維組織增生：

　　僅見于新生兒，以早產兒多見。由于視網膜血管收縮、視網膜纖維化，最后出現不可逆轉的失明，應控制氧濃度和吸氧時間。

　　5.呼吸抑制：

　　對缺氧和二氧化碳滯留同時并存者，應給予低流量(1-2L/min)、低濃度持續吸氧，維持PaO₂在8kPa(60mmHg) 即可，防止二氧化碳麻醉的發生

　　注：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

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