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　　羊水栓塞的發(fā)病特點(diǎn)

　　臨床表現(xiàn)：

　　大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者可在數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。如在短期內(nèi)死亡者，可出現(xiàn)出血不止，凝血障礙，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎出血。繼之出現(xiàn)少尿，無尿等腎衰竭的表現(xiàn)。臨床經(jīng)過可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭期3個(gè)階段。

　　治療要點(diǎn)：

　　(1)發(fā)現(xiàn)羊水栓塞后的緊急處理：

　　①首先糾正缺氧;解除肺動脈高壓;防止心力衰竭;抗過敏、抗休克。

　　②DIC階段應(yīng)早期抗凝，補(bǔ)充凝血因子;晚期抗纖溶，同時(shí)也補(bǔ)充凝血因子。

　　③少尿或無尿階段要及時(shí)應(yīng)用利尿藥，預(yù)防與治療腎衰竭。

　　(2)產(chǎn)科處理：

　　①第一產(chǎn)程發(fā)病者，應(yīng)立即考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩以去除病因。

　　②第二產(chǎn)程發(fā)病者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　③對一些無法控制的子宮出血可考慮同時(shí)行子宮切除術(shù)。

　　④發(fā)生羊水栓塞時(shí)如正在滴注縮宮素應(yīng)立即停止。

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