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　　羊水栓塞的發病特點

　　臨床表現：

　　大多發病突然，開始出現煩躁不安、寒戰、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現嗆咳、呼吸困難、發紺，迅速出現循環衰竭，進入休克或昏迷狀態，嚴重者可在數分鐘內迅速死亡。如在短期內死亡者，可出現出血不止，凝血障礙，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎出血。繼之出現少尿，無尿等腎衰竭的表現。臨床經過可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭期3個階段。

　　治療要點：

　　(1)發現羊水栓塞后的緊急處理：

　　①首先糾正缺氧;解除肺動脈高壓;防止心力衰竭;抗過敏、抗休克。

　　②DIC階段應早期抗凝，補充凝血因子;晚期抗纖溶，同時也補充凝血因子。

　　③少尿或無尿階段要及時應用利尿藥，預防與治療腎衰竭。

　　(2)產科處理：

　　①第一產程發病者，應立即考慮行剖宮產結束分娩以去除病因。

　　②第二產程發病者可根據情況經陰道助產結束分娩。

　　③對一些無法控制的子宮出血可考慮同時行子宮切除術。

　　④發生羊水栓塞時如正在滴注縮宮素應立即停止。

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