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　　考點(diǎn)回顧1：左心衰竭患者最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。

　　考點(diǎn)回顧2：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

　　考點(diǎn)回顧3：急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起。

　　考點(diǎn)回顧4：呼吸衰竭常見誘因有：上呼吸道感染、吸煙、勞累、情緒激動(dòng)等。呼吸道或肺部感染是誘發(fā)呼吸衰竭急性加重的最常見誘因，控制感染對(duì)改善通氣和換氣功能，減輕心臟負(fù)擔(dān)意義重大。

　　考點(diǎn)回顧5：急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，常見的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

　　考點(diǎn)回顧6：正常體液容量、滲透壓及電解質(zhì)含量及酸堿度是維持機(jī)體正常代謝、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及各器官功能正常進(jìn)行的保證，體液主要的成分是水和電解質(zhì)，可分為細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液。細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是Na+;細(xì)胞內(nèi)液主要的陽(yáng)離子是K+和Mg2+;Ca2+絕大部分分布于骨骼和牙齒中，少部分位于肌肉和血液中。

　　考點(diǎn)回顧7：風(fēng)濕性心臟病與A族乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)，病人感染后對(duì)鏈球菌產(chǎn)生免疫反應(yīng)，使心臟結(jié)締組織發(fā)生炎癥病變，在炎癥修復(fù)過程中，心臟瓣膜增厚、變硬、畸形、相互粘連致瓣膜的開放受到限制，阻礙血液的正常流通，最常受累的是二尖瓣。

　　考點(diǎn)回顧8：急性呼吸窘迫綜合征的病理生理是由于各種損傷和疾病，引起肺泡和(或)肺血管內(nèi)皮受損，在多種介質(zhì)、因子作用下，血管通透性增高，血液成分滲漏，肺間質(zhì)和肺泡發(fā)生水腫。

　　考點(diǎn)回顧9：根據(jù)燒傷后全身反應(yīng)及臨床過程，可分為急性體液滲出期(休克期)、感染期及修復(fù)期三個(gè)階段。分析題干可知，該患者大面積燒傷后1天入院，血壓偏低，符合燒傷的急性體液滲出期，此時(shí)患者最主要的病理生理變化是低血容量性休克。

　　考點(diǎn)回顧10：腸外營(yíng)養(yǎng)是從靜脈內(nèi)供給營(yíng)養(yǎng)作為手術(shù)前后及危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持，途徑主要有周圍靜脈和中心靜脈，是經(jīng)靜脈途徑供應(yīng)病人所需要的營(yíng)養(yǎng)要素，因此大分子聚合物不能用于腸外營(yíng)養(yǎng);營(yíng)養(yǎng)素及制劑主要包括葡萄糖、脂肪、氨基酸、維生素和礦物質(zhì)。

　　考點(diǎn)回顧11：腎上腺素：是心臟復(fù)蘇的首選藥，能增強(qiáng)心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室顫動(dòng)由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，使除顫器效果更好。

　　考點(diǎn)回顧12：ICU主要收治經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、積極治療和加強(qiáng)護(hù)理后有可能恢復(fù)的各類重危病人，主要包括：

　�、賴�(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后需要監(jiān)測(cè)器官功能的病人;

　　②各種原因引起的循環(huán)功能失代償，需要以藥物或特殊設(shè)備支持的病人;

　�、塾锌赡馨l(fā)生呼吸衰竭，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸功能，或需用呼吸機(jī)治療的病人;

　�、車�(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人;

　�、萋樽硪馔�、心臟停搏復(fù)蘇后需要繼續(xù)治療和護(hù)理的病人等。

　　考點(diǎn)回顧13：對(duì)離斷的肢體現(xiàn)場(chǎng)不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的斷肢，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷，同時(shí)防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細(xì)胞水腫。

　　考點(diǎn)回顧14：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明確，一般認(rèn)為是某些可疑病原體(細(xì)菌、病毒、支原體等)感染人體，在某些誘因(潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等)作用下，侵及滑膜和淋巴細(xì)胞，引發(fā)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一種自身抗體lgM，稱類風(fēng)濕因子(RF)。主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是手關(guān)節(jié);多數(shù)病人起病緩慢;女性好發(fā);很少累及腎臟，如有腎損害應(yīng)考慮為使用抗風(fēng)濕藥物所致或并發(fā)淀粉樣變。

　　考點(diǎn)回顧15：正常臍帶有兩條動(dòng)脈及一條靜脈。①臍靜脈1條：帶有來自胎盤氧含量較高、營(yíng)養(yǎng)較豐富的血液進(jìn)入胎體。②臍動(dòng)脈2條：帶有來自胎兒氧含量較低的混合血，注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)交換。

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