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　　1.臨終病人的生理評估：聽覺常是人體最后消失的一個感覺。

　　2.扁桃體切除術后應用冷療法能夠減輕局部充血或出血,在頜下放置冰袋。

　　3.乙醇擦浴的水溫是30C,濃度是25%~35%乙醇200~300ml。

　　4.熱水袋水溫成人60~70℃,昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環不良等病人,水溫應低于50℃。

　　5.熱水坐浴的目的：消炎、消腫、止痛,促進引流,用于會陰部、肛門疾病及手術后。

　　6.乙醇擦浴時將冰袋放置于頭部,以助降溫并防止頭部充血而致頭痛:將熱水裂放置足底,促進足底血管擴張而減輕頭部充血,并使病人感到舒適。

　　7.冷、熱治療應有適當的時間：以20~30分鐘為宜,如需反復使用,中間必須給予1小時的休息時間,讓組織有一個復原過程,防止產生繼發效應而抵消應有的生理效應。

　　8.稽留熱：體溫持續在39~40℃左右,達數天或數周,24小時波動范圍不超過1℃,常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。

　　9.熱療的目的:促進炎癥的浩散和局限;緩解疼痛;減輕深部組織充血;保暖與舒適。

　　10.溫水或乙醇擦浴時,胸前區、腹部、后頸、足底為擦浴時的禁忌部位。這些部位對冷刺激敏感,容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。

　　11.女性病人經期、妊娠后期、產后2周內、陰道流血和盆腔急性炎癥不宜坐浴,以免引起感染。

　　12.熱療中如皮膚出現潮紅、疼痛,應停止使用并在局部涂凡士林以保護皮膚。故紅外燈局部照射過程中發現局部皮膚出現紫紅色應停止使用并在局部涂凡士林。

　　13.醫院作為以診治疾病、照顧病人為主要目的的醫療機構,是為病人提供醫療衛生服務的重要場所。

　　14.護士在與病人交流時,適當點頭,輕聲說“是““對“,應用的交談技巧是傾聽。

　　15.護患關系的分期,第一期(初始期》:從病人與護士開始接觸時就開始了。此期的主要任務是護患之間建立信任關系,并確定病人的需要。

　　16.語言性溝通是指溝通者通過語言或文字的形式與接收者進行信息的傳遞與交流。非語言性溝通是指通過軀體姚勢和運動、面部表情、空間、聲音和觸覺等來進行信息的溝通。

　　17.個人距離:指溝通雙方距離在50~100cm之間,人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此區距離。

　　18.角色行為沖突：指病人在適應病人角色過程中,與其患病前的各種角色發生心理沖突而引起行為的不協調。常發生于由健康角色轉向病人角色時。

　　19.壓力的反應：

　　全身適應綜合征：如全身不適、體重下降、疲乏、倦怠、疼痛、失眠、腸胃功能紊亂等;

　　局部適應綜合征:如身體局部炎癥導致的紅腫熱痛與功能障礙。

　　20.交談與觀察是護士運用感官,有計劃、有目的的交談,從而獲得健康信息資料的方法。目的是獲得病人的健康資料;溝通感情,建立良好的護患關系,及時向病人反饋有關其病情、檢查、治療、康復等方面的信息;為病人提供心理支持。

　　21.慢性細菌性痢疾病變多在直腸或乙狀結腸,取左側臥位。

　　22.10%水合氯醛是保留灌腸常用藥物,保留灌腸時,液量不宜過多,壓力要低,灌入速度宜慢,以減少刺激,使灌入的藥液能保留較長時間,利于腸黏膜吸收。

　　23.大量不保留灌腸的目的:解除便秘、腸脹氣;清清腸道;減輕中毒;降低溫度。

　　24.降溫灌腸時,液體要保留30分鐘再排便。排便后30分鐘,測量體溫并記錄。

　　25.小量不保留灌腸如使用小容量沉腸筒,筒內液面距離肛門低于30cm。

　　26.二級護理適用于病情穩定,仍需臥床的病人;生活部分自理的病人。

　　27.意識模糊：其程度較嗜睡深,表現為思維和語言不連貫,對時間、地點、物的定向力完全或部分發生障礙,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。

　　28.尸僵一般在死后1~3小時開始出現,4~6小時擴展到全身,12~16小時發展至最硬,24小時后尸僵開始減弱,肌肉逐漸變軟,稱為尸僵緩解。

　　29.體溫符號:口溫以藍點“●“表示,腋溫以藍叉“x“表示,肛溫以藍圈“0“表示。

　　30.紐曼健康系統模式是一個綜合的、以開放系統為基礎的護理概念性框架。

　　31.佩皮勞人際關系模式中的護患關系分期是:認識期、確認期、開拓期、解決期。

　　32.羅伊適應模式:一級評估是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面有關輸出性行為，故又稱行為估計。通過一級評估,護士可確定病人的行為反應是適應性反應還是無效反應。

　　33.搶救物品管理的“五定“,即定數量、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期維修檢查。

　　34.昏迷病人禁止漱口,以免引起誤吸。

　　35.對患者缺氧程度的判斷,除臨床表現外,主要根據患者的PaO2、SaO2來確定。

　　36.保護具是用于限制病人身體或身體某部位活動的器具,主要用于小兒、昏迷、躁動等病人,防止意外傷。

　　37.顱腦手術后翻身,頭部轉動過劇可引起腦疝,導致病人突然死亡,故應臥于健側或平臥。

　　38.腹部手術后病人采取半坐臥位可松弛腹肌,減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,促進舒適,有利于切口愈合。

　　39.頭高足低位適用范圍:頸椎骨折進行顱骨牽引時,用作反牽引力;降低顱內壓,預防腦水腫;顱腦術后病人。

　　40.平車搬運挪動病人時,護士協助病人將上身、臀部、下身依次向平車移動。

　　41.壓瘡的預防:環形或圈形器械因邊緣產生高壓區,導致周圍組織血液循環障礙而損害組織,已不推薦使用。

　　42.燃燒法適用于不需保存的物品,如病理標本、尸體、廢棄衣物、紙張以及醫療垃圾等的處理,可在焚燒爐內焚燒或直接點燃。

　　43.頭高足低位適用于頸椎骨折病人進行顱骨牽引時,利用人體重力作為反牽引力。

　　44.半坐臥位方法:先搖起床頭支架成30°~50°，再搖起膝下支架,以防病人下滑。

　　45.靜脈炎的護理：患肢抬高并制動,局部用95%乙醇或50%疏酸鎂濕敷;超短波理療;中醫治療;合并感染,抗生素治療。

　　46.發生溶血反應的處理:

　　立即停止輸血,并通知醫生。

　　給予氧氣吸入,建立靜脈通路。

　　將剩余血、病人血標本和尿標本送檢。

　　雙側腰部封閉,保護腎臟。

　　堿化尿液。

　　嚴密觀察生命體征及尿量。

　　若出現休克癥狀應進行抗休克治療。

　　心理護理。

　　47.發生溶血反應的原因:輸入異型血、變質血、血中加入高滲或低濾游液或能影響血液pH變化的藥物,致使紅細胞大量破壞所致。

　　48.循環負荷過重反應又稱急性肺水腫,臨床表現為病人突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。

　　49.靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致。處理:局部進行熱敷以緩解痙攣。

　　50.庫存血指2~6℃環境下保存2~3周的全血。

　　51.白蛋白制劑：能提高機體血漿白蛋白和膠體滲透壓,用于低蛋白血癥病人。

　　52.預防溶血反應認真作好血型鑒定和變叉配血試驗,輸血前仔細查對,杜絕差錯。嚴格執行血液保存規則,不可使用變質血液。

　　53.輸液時間(小時)=[液體總量ml)X滴系數(15滴)/[每分鐘滴數X60min]

　　54.同時注射幾種藥液,應注意配伍禁忌,一般應先注射無刺激性或刺激性弱的藥物,再注射刺激性強的藥物,且推藥速度宥更慷,以減軟疼痛。

　　55.皮內注射時,針頭斜面向上,與皮膚呈5°進針。

　　56.超聲波霧化吸入的特點為霧量大小可以調節;霧滴小而均勻(直徑<5μm);病人感覺溫暖舒適(霧化器電子部分產熱,對霧化液起輕度加溫的作用);治療效果好(藥液可被吸入到終末細支氣管和肺泡)。

　　57.助消化藥及對胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服。

　　58.肌肉注射時需嚴格遵守無菌操作原則:注射器內壁、活塞軸、乳頭、針梗、針尖及針栓內壁必須保持無菌。

　　59.服強心苷類藥物時需加強對心率及節律的監測,脈率低于每分鐘60次或節律不齊時應暫停服用,并告知醫生。

　　60.中度低氧血癥:PaO2為30~50mmHg,SaO2為60%~80%,有發紺、呼吸困難,需氧療。

　　61.口服液體鐵劑時,病人要使用吸管,避免染黑牙齒,忌與茶、牛奶、咖啡同服。

　　62.為鼻飼病人準備固體藥時,須將藥物碾碎,用水溶解后,從胃管注入,再用少量溫開水沖凈胃管。

　　63.皮內注射時,用75%乙醇消毒,若病人乙醇過敏,可選用0.9%生理鹽水進行皮膚清潔。

　　64.上臂三角肌做肌內注射時,其注射區是上臂外側肩峰下2~3橫指處。

　　65.TAT皮試液配制:用Iml注射器吸取TAT藥液(1500U/ml)0.1ml,加生理鹽水稀釋至Iml(Iml內含TAT150U)〉,即可供皮試使用。

　　66.無痛注射原則:解除病人思想顧慮,分散其注意力,取合適體位,使肌肉放松,便于進針;注射時做到“二快一慢“,即進針、撥針快,推藥速度緩慢并均勻;注射刺激性較強的藥物時,應選用細長針頭,進針要深;同時注射多種藥物,一般應先注射刺激性較弱的藥物,再注射刺激性強的藥物。

　　67.青雹素皮試液常用生理鹽水配制。

　　68.鏈霉素的毒性反應比過敏反應更常見、更嚴重,可出現全身麻木、抽搐、肌肉無力、眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀。病人若有抽搐,可用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣,靜脈緩慢推注,小兒酌情減量。

　　69.注射時需嚴格遵守無菌操作原則,用棉簽蘸取2%碘酊,以注射點為中心向外螺旋式消毒,直徑在5cm以上,待碘酊干后,用75%乙醇以同法脫碘,范圍大于碘酊消毒面積,待乙醇干后即可注射。

　　70.靜脈注射使用留置針,在穿刺部位的上方約8一10cm處扎緊止血帶。

　　71.病人側臥位時,下腿稍伸直,上腿彎曲。但患者在行臀部肌內注射時,下腿彎曲,上腿伸直,可使注射部位肌肉放松。

　　72.鼻飼液溫度應保持在38~40℃左右,避免過冷或過熱;新鮮果汁與奶液應分別注入,防止產生凝塊,藥片應研碎溶解后注入。

　　73.配制好的胃腸外營養液儲存于4℃冰箱內備用,若存放超過24小時,則不宜使用。

　　74.低蛋白飲食用于限制蛋白攝入病人,如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等病人,成人飲食中蛋白質含量不超過40g/d,視病情需要時可減至20一30g/d。

　　75.腎功能衰竭者適宜以必需氮基酸為主的要素飲食。

　　76.整體護理是一種護理觀,其宗旨是以護理對象為中心,根據護理對象的需求和自身特點,運用護理程序的理論和方法,提供系統、全面、有針對性的護理照顧,從而解決護理對象現存的或潛在的健康問題,達到恢復健康、增進健康的最終目的。

　　77.護理學的4個基本概念包括:人、環境、健康和護理。

　　78.醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。

　　79.在取用無菌溶液前要進行檢查,首先核對無菌溶液瓶標簽上的名稱、劑量、濃度和有效期是否符合要求,再依次檢查瓶蓋有無松動,瓶身有無裂痕,溶液有無沉淀、渾濁、變色等。

　　80.壓力蒸汽滅菌時,壓力為103一137KPa,溫度121一126℃,器械滅菌時間20一30分鐘,敷料滅菌時間30分鐘。

　　81.用40%甲醛進行氣化消毒時,需加入的氧化劑是高錳酸鉀。

　　82.終未消毒指傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。可以是傳染病病人住院、轉移或死亡后,對其住所及污染物品進行的消毒:也可以是傳染病病人出院、轉院或死亡后,對病室進行的最后一次消毒。

　　83.中效消毒劑指能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物的化學制劑。如醇類、碘類、部分含氮消毒劑等。

　　84.無菌技術操作原則:一套無菌物品只供一位病人使用一次,以防交又感染。

　　85.按照隔離區域可以分為清潔區、半污染區、污染區、兩通道、緩沖間。半污染區是指進行傳染病診治的病區中位于清潔區與污染區之間,有可能被病人血液、體液和病原微生物等物質污染的區域。包括醫務人員的辦公室,治療室、護士站、病人用后的物品,醫療器械等的處理室、內走廊。

　　86.在1個標準大氣壓下,水的沸點是100℃,煮沸5一10分鐘可殺滅細菌繁殖體,煮沸15分鐘可殺滅多數細菌芽胞,某些熱抗力極強的細菌芽胞需煮沸的時間更長,如肉毒芽胞需煮沸3小時才能殺滅。

　　87.保護性隔離也稱反向隔離,適用于抵抗力低下,極易感染的病人,如早產兒以及嚴重燒傷、白血病、臟器移植、免疫缺陷等病人。

　　88.紫外線的消毒時間須從燈亮5~7分鐘后開始計時,若使用時間超過1000小時,需更換燈管。

　　89.紫外線消毒法：紫外線屬于波長在100一400nm的電磁波,消毒使用的C波紫外線波長為250~270nm,其中殺菌作用最強的為253.7nm。

　　90.紗布口罩使用2一4小時應更換;口罩潮濕應立即更換;每次接觸嚴密隔離病人后應立即更換口罩;使用一次性口罩不得超過4小時。

　　91.壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌中效果最好的一種方法,在臨床應用廣泛。主要利用高壓飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌。

　　92.艾滋病的潛伏期長達3個月至5年,患病后死亡率高。

　　93.手術人員洗手沖水時,水由手部流向肘部。

　　94.浸泡法:將被消毒的物品刷洗干凈、擦干后浸泡在消毒液內的方法。浸泡時要打開物品的軸節或套蓋,帶管腔的要在管腔內灌滿消毒液。

　　95.1860年南丁格爾在英國的圣.托馬斯醫院創辦了世界上第一所護士學校。

　　96.南丁格爾指導護理工作著有100余篇論文,代表作有《護理札記》。另外還有《醫院札記》及有關福利、衛生統計、社會學方面的著作。

　　97.功能制護理是指以工作為導向,按工作內容分配護理工作,各司其職。護士分工明確易于組織管理,節省人力。

　　98.護理主要經歷了自我護理、家庭護理、宗教護理、醫院護理、近代護理、現代護理漫長的歷史演變過程。以疾病為中心的護理階段〔(19世紀60年代一20世紀40年代)。

　　99.1964年“中華護士學會“改為中華護理學會。

　　100.確定胃管在胃內的方法：胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出;將聽診器放于胃部,用注射器從胃管末端快速注入10m1空氣,能聽到氣過水聲;將胃管末端放入水中,無氣體逸出。

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