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　　慢性心力衰竭護(hù)理措施

　　1.輸液的護(hù)理　控制輸液量和速度——防誘發(fā)急性肺水腫。

　　2.飲食護(hù)理

　　①高蛋白、高維生素、易消化清淡;

　　②限制水、鈉攝入，限制含鈉量高食品——腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料;

　　③食鹽<5g/日，服利尿藥——適當(dāng)放寬。

　　3.用藥護(hù)理

　　(1)利尿藥——早晨或日間使用

　　1)排鉀利尿藥：

　　①乏力、腹脹、腸鳴音減弱——低鉀血癥。

　　補(bǔ)含鉀食物(深色蔬菜、瓜果、紅棗、菇類、豆類)，必要時(shí)補(bǔ)充鉀鹽

　　②口服補(bǔ)鉀——飯后或水劑與果汁同飲——減輕胃腸道不適;

　　③靜脈補(bǔ)鉀——每500ml液體中氯化鉀含量≤1.5g。

　　2)保鉀利尿藥：高鉀血癥。

　　(2)洋地黃

　　1)脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則——暫停服藥。

　　靜脈給藥——?jiǎng)?wù)必稀釋后緩慢靜注，同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律及心電圖變化。

　　2)注意不與——奎尼丁等藥物合用——增加藥物毒性。

　　(3)擴(kuò)血管藥

　　硝酸酯制劑——頭痛、面紅、心動(dòng)過速、血壓下降等，

　　硝酸甘油靜滴——嚴(yán)格掌握滴速，監(jiān)測(cè)血壓;

　　ACE抑制劑——預(yù)防直立性低血壓、皮炎、蛋白尿、咳嗽、間質(zhì)性肺炎等。

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