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　　【上消化道大量出血】

　　護理措施：

　　大出血時絕對臥床休息，取平臥位略抬高下肢嘔吐時頭偏向一側。

　　出血量的判斷：大便隱血試驗陽性提示每天出血量>5ml。

　　黑便提示 50~70ml以上。

　　嘔血提示胃內積血量250~300ml。

　　周圍循環衰竭提示超過 1000ml。

　　繼續出血或再出血的判斷：

　　①反復嘔血，嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色。

　　②黑便次數增多，色澤轉為暗紅色或鮮紅色。

　　③周圍循環衰竭的表現經足量補液、輸血后未見明顯改善。

　　④網織紅細胞計數持續增高。

　　⑤足量補液、尿量正常的情況下，血尿素氮持續或再次增高。

　　⑥不見脾恢復腫大亦提示出血未止。

　　三 (四) 腔氣囊管的護理包括胃囊注氣150~200ml，食管囊注氣約100ml，壓迫3-4 天后可考慮拔管。

　　大量嘔血伴嘔吐時應禁食。少量出血無嘔吐可進溫涼、清淡流食。

　　食管胃底靜脈曲張破裂出血急性期應禁食，限制鈉和蛋白質攝入。

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