文章責編:wangpanpan
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中醫
中醫助理
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住院病歷應當按照以下順序排序
也就是說病歷的各種資料在病房期間排列順序
1、體溫單
2、醫囑單
3、入院記錄
4、病程記錄
5、術前討論記錄
6、手術同意書
7、麻醉同意書
8、麻醉術前訪視記錄
9、手術安全核查記錄
10、手術清點記錄
11、麻醉記錄
12、手術記錄
13、麻醉術后訪視記錄
14、術后病程記錄
15、病重(病危)患者護理記錄
16、出院記錄、死亡記錄
17、輸血治療知情同意書
18、特殊檢查(特殊治療)同意書
19、會診記錄
20、病危(重)通知書
21、病理資料
22、輔助檢查報告單
23、醫學影像檢查資料。
病案(出院病歷)應當按照以下順序裝訂保存
1、住院病案首頁
2、入院記錄
3、病程記錄
4、術前討論記錄
5、手術同意書
6、麻醉同意書
7、麻醉術前訪視記錄
8、手術安全核查記錄
9、手術清點記錄
10、麻醉記錄
11、手術記錄
12、麻醉術后訪視記錄
13、術后病程記錄
14、出院記錄
15、死亡記錄
16、死亡病例討論記錄
17、輸血治療知情同意書
18、特殊檢查(特殊治療)同意書
19、會診記錄
20、病危(重)通知書
21、病理資料
22、輔助檢查報告單
23、醫學影像檢查資料
24、體溫單
25、醫囑單(長期、臨時)
26、病重(病危)患者護理記錄
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