患者對于醫(yī)護扎針技術(shù)的評價標準有二：

　　第一，能不能一針扎上?

　　第二，打針疼不疼?

　　說實在的，扎針沒有不疼的。

　　你去想，用針頭刺破皮膚哪有不疼的呢?

　　但是，為什么有些護士能夠讓患者幾乎感覺不到疼?

　　這里面就有技巧了，護士能做的就是用熟練的技術(shù)、

　　良好的溝通，最大限度減少進針的疼痛感。

　　要減少進針疼痛，我們至少要做到快、狠、準、潮。

　　一、快!攻其不備，分散注意力

　　1、操作時和患者聊天，分散患者注意力，防止患者緊盯著你進針，引起精神緊張。選中血管，果斷進針。

　　2、最主要是把皮膚繃緊，還要看準位置，手背中央的位置一般好點。還有，別一上來就刺血管，那樣最容易刺穿，有經(jīng)驗的護士都是先破皮，或者從血管側(cè)邊進針。

　　個人經(jīng)驗，如果你進針時候有阻力病人都會很痛，如果很輕松，就沒那么疼。主要就是練繃皮，不要從側(cè)面繃，我一般讓病人握著我的中指和食指，然后用無名指和大拇指繃皮。

　　3、靜脈輸液的進針角度為15°～30°，把病人皮膚繃緊(注意適度，不要繃得過緊，過緊的話，會把血管壓癟，容易扎穿)，然后進針角度高一點!進針快一點!就不會很疼了!

　　二、狠!進針要講究方法

　　有朋友說，進針角度越低，阻力越大。臨床上也見到很多有經(jīng)驗的護士，進針根本沒有1、2、3(破皮、進血管、放低角度平進針)步驟，直接超過45°角進針一步到位，這里說的阻力，應(yīng)該可以忽略不計，大家可以按照自己熟練的方法來。

　　1、如果液體沒有要求，可以選擇小號針頭。如：老年人和小孩疼痛敏感，耐受力差。

　　2、調(diào)節(jié)器靠近茂菲滴管，增加虹吸作用，回血快，降低難度，增加成功率。

　　3、利用針尖刃面的銳度。穿刺時，斜面略向左，減少針尖對組織的切割和撕拉，以達到減輕疼痛和減少組織損傷。

　　4、可以試試從毛孔進針，似乎這樣也可以達到減輕疼痛目的。

　　5、傳統(tǒng)握拳方法，容易讓血管癟，可以試試讓患者握住你的手。

　　三、準!選擇正確的穿刺部位

　　1、應(yīng)該遵循從少到大，從遠心端到近心端的靜脈選擇原則。

　　2、應(yīng)該遠離關(guān)節(jié)、遠離骨突出、避開疤痕、丘疹等。

　　3、選擇神經(jīng)少的區(qū)域，如尺骨莖突和第三掌骨形成的三角區(qū)域，這里的神經(jīng)稀疏，神經(jīng)與血管交叉關(guān)系，為泛神經(jīng)區(qū)，在這里注射疼痛肯定低于其他區(qū)域了。

　　四、潮!用高科技武裝自己

　　現(xiàn)在，很多科室也都引進了高科技，被譽為穿刺神器。用血管燈一照，扎針輕輕松松，的確大大提高了進針準確性和穿刺成功率。

　　對于護士來說，扎針時候一針見血了，拔針還會有什么問題呢?!但是，在這個做事情注重用戶體驗的時代，護理工作也要注重細節(jié)，首尾都要做得漂亮。

　　所以說，拔針也需要一些水平和技術(shù)。

　　那么，拔針怎么避免液體和血液流出來?怎樣做到最好呢?

　　1、可以關(guān)小液體滴速，再拔針(注：不能關(guān)閉，關(guān)閉血液會回流。)

　　2、大家可以試試反折頭皮針前端的輸液管拔針，這個比較好，建議使用。

　　實際上，造成血液流出或者皮下淤血，與患者按壓方法不當(dāng)有一定關(guān)系。有效延長按壓時間，有利于局部血細胞凝集塊形成，從而減少了皮下瘀血的發(fā)生。

　　靜脈輸液完畢，豎壓法能減少皮下瘀血，效果明顯優(yōu)于橫壓法，按壓時長5分鐘效果明顯優(yōu)于按壓時長3分鐘。這一點，護士的宣教一定要做到位。

　　怎么樣拔針才不會疼?

　　1、分散病人注意力。

　　2、拔針要快速。

　　3、拔針要按血管走向拔，不可往上提，免得觸碰血管壁。

　　4、拔針止血時不可按在針上或者離針頭太近的部位，可以按在穿刺血管離針頭稍遠的部位。

掃描/長按二維碼即可幫助初級護師通關(guān)

獲取2018衛(wèi)生最新資訊

獲取2018衛(wèi)生模擬試題

獲取歷年衛(wèi)生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛(wèi)生萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛(wèi)生資格考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2018年初級護師考試模擬試題及答案匯總

　　初級護師臨床護理操作考試詳細流程八匯總

　　2018年初級護師考試基礎(chǔ)知識備考題及答案庫