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肝硬化=肝炎病史+門靜脈高壓(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超聲(肝臟縮小)
失代償期癥狀明顯,主要為肝功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現。
1、脾大+腹水
門靜脈高壓癥的三大表現:脾大、側支循環的建立和開放、腹水。
2、蜘蛛痣
由于肝功能減退對雌激素滅活能力減退,男性病人可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發育,毛發脫落等癥狀;女性病人可有月經失調、閉經、不孕等癥狀。在病人面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和(或)血管擴張,在手掌大、小魚際及指端腹側有紅斑,稱之為肝掌。可有繼發性醛固酮和精氨酸加壓素增多,使水鈉潴留,對腹水形成起重要作用。由于腎上腺皮質功能損害,病人面部和其他暴露部位可出現皮膚色素沉著。
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