參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒娩出后應首先清理呼吸道而不是斷臍和擦去胎脂;Apgar評分應在出生后1分鐘就進行;打足印于新生兒病歷上應在新生兒清洗之前就進行。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Apgar評分用于判斷有無新生兒窒息及窒息的程度，以出生以后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射5項體征為依據，每項為0～2分，滿分為10分。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在第一產程，應每天2次測量體溫、脈搏、呼吸，每日1次測血壓，因此答案C是錯誤的。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤胎膜娩出后，應注意檢查其完整性，注意胎盤小葉有無缺損，胎膜是否完整，胎兒面邊緣有無斷裂的血管，以判斷有無副胎盤，如有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留時，應在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織，若僅有少許胎膜殘留，可給予子宮收縮劑待其自然排出。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒出生后應在30min之內進行早吸吮、早接觸、早開奶。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎兒娩出后應等待出現胎盤剝離的征象后再協助胎盤娩出，而不是立即擠壓子宮。其他說法均正確。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如初產婦宮口擴張<5cm，經產婦<3cm時，可行溫肥皂水灌腸。灌腸禁忌證有：①胎膜已破;②胎頭未入盆或胎位異常;胎兒窘迫;④有陰道流血史;⑤曾有剖宮產史;⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者;⑦內科并發癥，如心臟病、腹瀉、高熱等;⑧經產婦宮口擴張>3cm，初產婦官口擴張5～6cm，胎頭較低及可能在短時內分娩者;⑨先兆早產;⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第一產程又稱宮頸擴張期。從開始出現間歇5～6分鐘的規律宮縮到宮口開全。初產婦約需11～12小時，經產婦約需6～8小時。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從題干可知，骨盆外測量正常，胎兒大小也屬正常，頭先露，應該能夠經陰道分娩，此時宮口開大1cm，可以用溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時排便污染消毒區，又能通過反射作用刺激宮縮，加速產程進展。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第二產程的定義即是從宮口開大10cm至胎兒娩出，該產婦宮口開大10cm，所以應為進入第二產程。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由上題解析可知該產婦已進入第二產程，所以正確的護理措施應該是準備接生。其他選項提供的答案均是第一產程的護理措施，要注意區別。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕婦在分娩發動前，常會出現臨產先兆，其特點為：宮縮持續時間短且不恒定，間歇時間長而不規則;宮縮的強度不加強;不伴隨出現宮頸管消失和宮頸口擴張;所以，該婦女昨天晚上的情況應該屬于先兆臨產的征兆。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一旦出現有規律而逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進行性子宮頸管消失、宮頸擴張和胎先露下降，表示已進入臨產狀態。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經進入臨產狀態。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒娩出后首先應立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進行其他的操作。

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