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　　結締組織疾病患兒的護理

　　一、A1

　　1、③風濕熱患兒需要絕對臥床的時間是

　　A、無心臟炎者3周

　　B、輕度心臟炎者4周

　　C、重度心臟炎者5周

　　D、輕度關節障礙者6周

　　E、重度關節障礙者7周

　　二、A3/A4

　　1、③11歲男童，因雙下肢皮膚出現紫紅色出血點來院就診，經檢查確診為過敏性紫癜。

　　<1> 、目前該患兒雙下肢及臀部出現大量紫癜，此時護士除應采取措施保護患兒皮膚外，還應當注意預防

　　A、心臟損害

　　B、體溫過高

　　C、口唇干裂

　　D、消化道出血

　　E、淋巴結腫大

　　<2> 、近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時發現大便變黑，其應當采取

　　A、禁食

　　B、半流食

　　C、無渣飲食

　　D、低鹽飲食

　　E、低蛋白飲食

　　2、③2歲女童，因持續發熱1周伴皮疹來院就診。入院后檢查發現四肢末端實性腫脹、雙眼結膜充血、口唇干燥潮紅、咽部黏膜彌漫性發紅及頸部淋巴結腫大。

　　<1> 、對于該患兒雙眼癥狀，適宜的護理措施是

　　A、佩戴防護目鏡

　　B、減少用眼時間

　　C、每日做眼保健操

　　D、使用抗生素眼藥膏

　　E、每日用生理鹽水擦洗雙眼

　　<2> 、護士除監測皮膚黏膜受損情況外還應當密切監測

　　A、心血管系統癥狀

　　B、呼吸系統癥狀

　　C、消化系統癥狀

　　D、泌尿系統癥狀

　　E、骨骼關節癥狀

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性期臥床休息2周，有心臟炎時輕者絕對臥床4周，重者6～12周，至急性癥狀完全消失，紅細胞沉降率接近正常時方可下床活動，伴心力衰竭者臥床休息至少8周，待心功能恢復后再臥床3～4周。活動量應據心率、心音、呼吸、有無疲勞而調節。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 過敏性紫癜主要受損部位包括皮膚、消化道、關節和腎。在五個選項中僅消化道出血正確。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該患兒出現消化道出血癥狀。此時應當給予無動物蛋白的無渣流食而非半流食。而且該患兒未出現便血，尚不足以達到禁食標準。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患兒表現符合川崎病特征，其眼部癥狀是全身小血管炎的局部表現。每日以生理鹽水擦洗可以緩解不適，無需特殊處理。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 川崎病的心血管系統受累雖然不常見但是主要致死原因，常于發病后1～6周出現，故需要密切監測。

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