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　　1、患者女性50歲，因膽結石術后放置T形引流管。

　　<1>、關于T形管的護理，下列哪項不妥

　　A.每天更換引流瓶

　　B.記錄引流量及性質

　　C.引流瓶不得高于引流出口

　　D.每日按時沖洗

　　E.拔管前夾管觀察1～2天

　　【參考答案】：D

　　<2>、考慮拔管的指征下列哪項不正確

　　A.黃疸消退

　　B.無腹痛、腹脹

　　C.大便顏色正常

　　D.無發熱

　　E.膽汁引流量減少，顏色清淡，無沉淀及絮狀物

　　【參考答案】：E

　　2、患者女性，35歲。烈日下進行體力活動大量出汗、口渴、頭痛、頭暈等，腋溫37.3℃，P120次/分，BP85/60mmHg。

　　<1>、此時患者最佳搶救措施是

　　A.口服大量清涼飲料

　　B.轉移至通風、陰涼處

　　C.冰水浸浴

　　D.5%葡萄糖鹽水500ml快速靜滴

　　E.5%碳酸氫鈉200～300ml靜滴

　　【參考答案】：D

　　<2>、此患者測量血壓一次應間隔

　　A.5～15分鐘

　　B.15～30分鐘

　　C.30～45分鐘

　　D.45～60分鐘

　　E.60～75分鐘

　　【參考答案】：B

　　3、患者女性，40歲。診斷為巨大結節性甲狀腺腫，行一側甲狀腺全切，另一側甲狀腺大部切除術，術后第3天突然發生窒息，面肌和手足持續性痙攣。

　　<1>、患者最可能出現的并發癥是

　　A.喉上神經損傷

　　B.喉返神經損傷

　　C.甲狀旁腺損傷

　　D.甲狀腺危象

　　E.呼吸困難和窒息

　　【參考答案】：C

　　<2>、此時首要的措施是

　　A.檢查引流管是否通暢

　　B.氣管切開

　　C.立即拆除頸部切口縫線，檢查有否積血

　　D.立即喉鏡檢查

　　E.立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20ml

　　【參考答案】：E

　　4、患者男性，26歲。全身皮膚散在瘀斑，口腔黏膜大片的血皰急診入院，入院查體：神志清，胸骨壓叩痛(+)，備查血常規：血小板為7×109/L，白細胞為11×109/L，外周血出現幼稚細胞，凝血檢查不正常。

　　<1>、從現有的臨床特點提示本患者最可能的診斷是

　　A.急性白血病

　　B.慢性白血病

　　C.急性型ITP

　　D.慢性型ITP

　　E.再生障礙性貧血

　　【參考答案】：A

　　<2>、護士對患者評估后認為目前最可能發生的并發癥是

　　A.內臟出血

　　B.腦出血

　　C.肺部感染

　　D.尿酸性腎病

　　E.肝功能的損害

　　【參考答案】：B

　　<3>、目前采取的護理措施不妥的是

　　A.囑患者絕對臥床休息，協助做好日常生活護理

　　B.注意保持大便通暢

　　C.避免頭部震蕩、劇烈咳嗽

　　D.注意觀察有無頭痛、噴射性嘔吐、精神煩躁不安等癥狀

　　E.囑患者活動可以不受限制

　　【參考答案】：E

　　5、患者男性，45歲。患冠心病十年余，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。

　　<1>、該患者首先考慮的診斷是

　　A.急性右心衰竭

　　B.急性肺氣腫

　　C.慢性左心衰竭

　　D.急性左心衰竭

　　E.慢性右心衰竭

　　【參考答案】：D

　　<2>、該患者目前首要的護理問題是

　　A.活動無耐力

　　B.恐懼

　　C.氣體交換受損

　　D.潛在并發癥：心源性休克

　　E.體液過多

　　【參考答案】：C

　　<3>、對該患者正確的護理是

　　A.給予持續低流量吸氧

　　B.取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂

　　C.給溫開水飲用

　　D.將毛花苷C快速靜脈推注

　　E.與麻醉科聯系給予氣管插管

　　【參考答案】：B

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