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　　B

　　1、A.現存的護理診斷

　　B.“有……危險”的護理診斷

　　C.健康的護理診斷

　　D.合作性問題

　　E.潛在并發癥

　　<1>、多采用PES形式描述的護理診斷是

　　【參考答案】：A

　　<2>、多采用P形式描述的護理診斷是

　　【參考答案】：C

　　<3>、多采用PE形式描述的護理診斷是

　　【參考答案】：B

　　2、A.談話環境安靜

　　B.談話主題明確

　　C.交談氣氛輕松、自然

　　D.語句表達意、開放

　　E.交流信息可靠、隨機

　　<1>、和病人正式交談的主要特點是

　　【參考答案】：B

　　<2>、和病人非正式交談的主要特點是

　　【參考答案】：C

　　3、A.白陶土色便

　　B.柏油樣便

　　C.暗紅色便

　　D.果醬樣便

　　E.鮮紅色便

　　<1>、下消化道患者大便呈

　　【參考答案】：C

　　<2>、上消化道出血患者大便呈

　　【參考答案】：B

　　<3>、阿米巴痢疾患者大便呈

　　【參考答案】：D

　　4、A. 淡黃色或深黃色

　　B. 乳白色

　　C. 黃褐色

　　D. 醬油色

　　E. 洗肉水樣

　　<1>、血尿呈

　　【參考答案】：E

　　<2>、血紅蛋白尿呈

　　【參考答案】：D

　　<3>、膽紅素尿呈

　　【參考答案】：C

　　<4>、乳糜尿呈

　　【參考答案】：B

　　<5>、正常尿液呈

　　【參考答案】：A

　　5、A.體溫升高

　　B.潛在并發癥：心律不齊

　　C.有受傷的危險：與視物不清有關

　　D.低效性呼吸型態：發紺呼吸急促，與胸痛有關

　　E.母乳喂養有效

　　<1>、合作性問題的是

　　【參考答案】：B

　　<2>、護理診斷的PES公式陳述方式的是

　　【參考答案】：D

　　A3/A4

　　1、患者男，28歲，暴飲暴食后出現上腹正中刀割樣劇痛，不能忍受，并伴有惡心、嘔吐，急送至醫院，診斷為急性胰腺炎，醫囑：禁食、胃腸減壓，腸外營養支持，2周后病情穩定，改為要素飲食，鼻飼提供營養。

　　<1>、給該患者要素飲食過程中做法不正確的是

　　A.從低濃度、少劑量開始

　　B.溶液溫度應保持在37℃

　　C.重度不良反應者應查找反應原因

　　D.若停用應逐漸減量

　　E.長期使用時需補充維生素

　　【參考答案】：C

　　<2>、關于要素飲食攝入途徑不包含

　　A.口服

　　B.鼻飼

　　C.經胃造瘺口滴入

　　D.空腸造瘺口滴入

　　E.口胃管法

　　【參考答案】：E

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