點擊查看：2020初級護師考試《基礎護理學》沖刺練習題匯總

　　患者男，50歲。主訴頭痛、發熱、乏力、全身酸痛、惡心。面色潮紅、皮膚干燥、發燙。呼吸音粗糙，體溫38.5℃。此病的護理問診重點是()

　　A. 病人的文化程度和職業

　　B. 病人的既往病史和家庭史

　　C. 此次發病的誘因和癥狀

　　D. 病人的生活狀況和自理程度

　　E. 心理和社會狀況

　　答案：B

　　【解析】根據患者主述及客觀體征，已了解現在的健康狀況，故問診的重點應該放在既往病史方面，已全面了解患者病情情況。

　　患者男，50歲。主訴頭痛、發熱、乏力、全身酸痛、惡心。面色潮紅、皮膚干燥、發燙。呼吸音粗糙，體溫38.6℃。在收集健康資料時，未用到的方法是(　)

　　A. 視覺觀察

　　B. 觸覺觀察

　　C. 聽覺觀察

　　D. 嗅覺觀察

　　E. 交談

　　答案：D

　　【解析】根據患者主訴及客觀體征，未用到的檢查方法為嗅覺觀察。

　　通過交流收集資料的方法，錯誤的是

　　A. 讓病人暢所欲言，切忌打斷話題

　　B. 告知交流的目的及所需的時間

　　C. 注意聆聽，及時給病人反饋

　　D. 依交談提綱收集資料

　　E. 選擇適宜的交談環境

　　答案：A

　　【解析】通過交談收集資料時，要安排合適的環境，說明交談的目的和所需要的時間，引導病人抓住交談的主題。針對交談主題要有準備、有計劃地進行，護士應事先了解病人的資料，準備交談提綱，按順序引導病人交談。病人敘述時，要注意傾聽，不要隨意打斷或提出新的話題，要有意識地引導病人抓住主題，對病人的陳述或提出的問題，應給予合理的解釋和適當的反應。交談完畢，應對所交談內容作一,結，并征求病人的意見，向病人致謝。

　　收集資料進行記錄時應注意的是()

　　A. 記錄應清晰、簡潔、生動

　　B. 記錄應準確、全面、簡潔

　　C. 記錄必須反映護士的主觀判斷

　　D. 主觀資料的記錄應使用專業術語

　　E. 記錄客觀資料應盡量用患者的原話

　　答案：B

　　B【解析】本題考查護理程序的步驟和方法。

　　患者男，60歲。心絞痛史5年，未規律用藥。2小時前勞累時出現心前區壓榨樣疼痛，伴瀕死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未緩解，診斷為急性心肌梗死。給予吸氧，重癥監護，絕對臥床休息等措施，3小時后病情穩定。確定該護理診斷的主要依據是()

　　A. 有瀕死感

　　B. 心肌缺血缺氧

　　C. 未規律用藥

　　D. 絕對臥床休息

　　E. 心前區壓榨性疼痛

　　答案：E

　　【解析】該患者出現壓榨性疼痛，給藥不緩解。

　　進行護理評估時，資料的來源不包括()

　　A. 病人

　　B. 病歷

　　C. 病人家屬

　　D. 其他醫務人員

　　E. 護士的主觀判斷

　　答案：E

　　【解析】本題考查的是護理評估中資料的來源，包括病人、病人的家庭成員、其他健康保健人員、病案記錄、實驗室檢查報告、體-檢查、有關文獻資料等。而護士的主觀判斷不屬于資料的來源。

　　對一位成年病人，可忽略的健康資料是()

　　A. 既往患病史

　　B. 免疫接種史

　　C. 過敏史

　　D. 家族病史

　　E. 婚育史

　　答案：B

　　【解析】免疫接種史主要是針對兒童患者需要詳細收集的健康資料，一般成人不需詢問。

　　女嬰，2歲，肺炎，T 39.1℃、P98次/分、R30次/分。咳嗽，痰不易咳出。顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高，請選出主要的診斷依據是()

　　A. 皮膚發紅、觸之有熱感

　　B. 體溫高于正常范圍

　　C. 呼吸、心跳均加快

　　D. 痰液不能排出

　　E. 不能出汗

　　答案：B

　　【解析】護理診斷的診斷依據分為主要依據和次要依據，主要診斷依據是指證實一個特定診斷所必須存在的癥狀和體征。體溫高于正常范圍是下體溫過高這一護理診斷的主要依據。

　　觀察病人從何時開始()

　　A. 來院掛號時

　　B. 入院一天內

　　C. 寫護理病歷時

　　D. 做護理體驗時

　　E. 接觸病人時

　　答案：E

　　【解析】觀察病人應從護士與病人接觸時開始。

　　患者男，60歲。心絞痛史5年，未規律用藥。2小時前勞累時出現心前區壓榨樣疼痛，伴瀕死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未緩解，診斷為急性心肌梗死。給予吸氧，重癥監護，絕對臥床休息等措施，3小時后病情穩定。此時首要的護理診斷是()

　　A. 疼痛

　　B. 恐懼

　　C. 知識缺乏

　　D. 自理缺陷

　　E. 活動無耐力

　　答案：A

　　【解析】護理診斷的首要問題應當是直接威脅病人生命，需要立即行動去解決的問題。

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