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　　男，6個月。左耳流膿2天后出現高熱、抽搐2次。查體：左外耳道牽涉性疼痛，前囟緊張，腦膜刺激征陽性。最可能診斷為中耳炎合并( )

　　A. 敗血癥

　　B. 病毒性腦炎

　　C. 化膿性腦膜炎

　　D. 腦膿腫

　　E. 高熱驚厥

　　答案：C

　　【解析】中耳炎時，細菌可通過耳道直接蔓延至腦膜引起化膿性腦膜炎。根據題干判斷，患兒前囟張力高，說明有顱內壓增高的表現，又有腦膜刺激征表現，可判斷患兒合并化膿性腦膜炎。

　　控制小兒風濕熱復發首選的藥物是( )

　　A. 紅霉素

　　B. 氯霉素

　　C. 鏈霉素

　　D. 阿司匹林

　　E. 長效青霉素

　　答案：E

　　【解析】控制小兒風濕熱復發首選的藥物是長效青霉素，每月肌注1次，療程至少5年，一般用至25歲或更久。

　　麻疹的隔離期是( )

　　A. 隔離至出疹后5天

　　B. 隔離至出疹后10天

　　C. 隔離至疹退后5天

　　D. 隔百離至疹退后10天

　　E. 隔離至疹退后14天

　　答案：A

　　【解析】對患兒宜采取呼吸道隔離，至出疹后5天，有并發癥者應隔離至出疹后10天，接觸的易感兒隔離觀察21天。

　　結核性腦膜炎腦脊液的典型改變是( )

　　A. 外觀透明或毛玻璃樣

　　B. 白細胞升高

　　C. 白細胞分類以淋巴細胞為主

　　D. 糖和氯化物同時降低

　　E. 蛋白升高

　　答案：D

　　【解析】結核性腦膜炎腦脊液的特點包括腦脊液壓力增高，外觀透明或毛玻璃樣，白細胞總數升高，分類以淋巴細胞為主，蛋白升高等。但糖和氯化物兩者同時降低是結腦的典型改變，故本題選D。

　　某新生兒家長向護士咨詢如何服用維生素D預防佝僂病，護士的正確回答是小兒開始服用維生素D的時間是( )

　　A. 生后立即

　　B. 生后2周

　　C. 生后2月

　　D. 生后4月

　　E. 生后半年

　　答案：B

　　【解析】嬰兒預防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是400-800IU，從嬰兒出生后2周起開始服用，堅持到2周歲。

　　某新生兒家長向護士咨詢如何服用維生素D預防佝僂病，護士的正確回答是每日服用維生素D的劑量是( )

　　A. 100IU

　　B. 200IU

　　C. 300IU

　　D. 400IU

　　E. 1000IU

　　答案：D

　　【解析】嬰兒預防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是400IU，北方、冬季、雙胎、早產等可增加至800IU。

　　小兒頭圍與胸圍幾乎相等的月齡是( )

　　A. 6個月

　　B. 8個月

　　C. 10個月

　　D. 12個月

　　E. 18個月

　　答案：D

　　【解析】一歲時小兒頭圍胸圍幾乎相等。

　　小兒前囟晚閉最常見于( )

　　A. 脫水

　　B. 腦積水

　　C. 佝僂病

　　D. 小兒畸形

　　E. 極度消瘦

　　答案：C

　　【解析】小兒前囪遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。

　　小兒高熱驚厥常見的病因是( )

　　A. 顱內感染

　　B. 顱內占位性病變

　　C. 顱外感染

　　D. 低鈣血癥

　　E. 脫水

　　答案：C

　　【解析】小兒高熱驚厥最常見于顱外感染。

　　引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是( )

　　A. 致病性大腸桿菌

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 輪狀病毒

　　D. 變形桿菌

　　E. 科薩奇病毒

　　答案：A

　　【解析】小兒腹瀉的主要致病菌是致病性大腸桿菌和輪狀病毒，夏季腹瀉以致病性大腸桿菌為主。

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