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2020初級護師考試《相關專業知識》沖刺習題(6)

來源:考試吧 2020-8-27 13:24:36 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  系統性紅斑狼瘡屬于

  A. 自身免疫性疾病

  B. 變態反應性疾病

  C. 細菌感染性疾病

  D. 病毒感染性疾病

  E. 支原體感染性疾病

  答案:A

  解析:系統性紅斑狼瘡是一種多系統損害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。故選A。

  系統性紅斑狼瘡特異性的檢查是

  A. 抗Sm抗體

  B. 抗DNA抗體

  C. 狼瘡細胞

  D. 抗核抗體

  E. 細胞總數

  答案:A

  抗Sm抗體:Sm是細胞核中的酸性核蛋白,特異性高,但敏感性低,一般認為抗Sm抗體是SLE的標志抗體。故選A。

  下列關于SLE的說法錯誤的是

  A. 盤狀紅斑狼瘡可發展為SLE

  B. 大多有皮膚損害

  C. 紫外線可使皮膚癥狀惡化

  D. 妊娠期病情好轉

  E. 腎損傷常見

  答案:D

  解析:系統性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性結締組織病。其病因與內分泌因素有關,患者雌激素水平明顯增高;還與環境因素有關,紫外線照射可導致病情加重。80%-85%的患者有各種各樣的皮膚損害;幾乎所有患者都有腎臟損害。妊娠期雌激素增高,會加重病情。故選D。

  SLE病人應用糖皮質激素時,下列哪項不正確

  A. 維持用藥時間較長

  B. 通常采用強的松

  C. 病情好轉后緩慢逐漸減量

  D. 每日或隔日頓服

  E. 用藥劑量應逐漸加大

  答案:E

  解析:腎上腺皮質激素為治療SLE的首選藥物。初始劑量要大,病情好轉穩定后可逐漸減量,直至維持量,需長期持續用藥。故選E。

  下列防治類風濕關節炎的要點中哪項是錯誤的

  A. 使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥

  B. 緩解晨僵和疼痛等關節癥狀

  C. 長期持續使用腎上腺糖皮質激素

  D. 適當選用免疫抑制劑

  E. 注意鍛煉關節功能

  答案:C

  解析:類風濕關節炎的治療可選用非甾體類抗炎藥及慢作用抗風濕藥,也可選用腎上腺皮質激素,但長期使用易引起水鹽及三大物質代謝紊亂,甚至嚴重感染,故應避免長期使用。故選C。

  患者女,24歲。未婚。面部有較嚴重蝶形紅斑,且長期不規則低熱。其首優護理診斷是

  A. 體溫過高

  B. 皮膚完整性受損

  C. 有感染的危險

  D. 相關知識缺乏

  E. 思維過程改變

  答案:B

  解析:根據患者典型的臨床表現,蝶形紅斑與長期不規則低熱,可診斷患者為系統性紅斑狼瘡,由于患者面部有較嚴重蝶形紅斑,所以皮膚完整性受損是首優的護理診斷,應經常用清水洗臉,保持皮膚清潔,紗布濕敷于患處,3次/天,每次30分鐘,可促進局部血液循環,有利于鱗屑脫落,面部忌用堿性肥皂、化妝品及油膏,防止對局部皮膚刺激或引起過敏,故選B。

  早期改善類風濕關節炎患兒癥狀的主要藥物是

  A. 類固醇激素

  B. 免疫抑制劑

  C. 免疫增強劑

  D. 慢作用抗炎藥

  E. 非甾體類抗炎藥

  答案:E

  解析:幼年類風濕關節炎(JRA)是一種以慢性關節滑膜炎為特征的自身免疫性疾病,表現為長期不規則發熱及關節腫痛,伴皮疹、肝脾及淋巴結腫大。治療原則為控制臨床癥狀,維持關節功能,防止關節畸形;控制炎癥,促進健康的生長發育。藥物治療選用非甾體抗炎藥物(萘普生、布洛芬等)、病情緩解藥(甲氨蝶呤、青霉胺等)、糖皮質激素等進行抗JRA治療。故本題選E。

  下面防治類風濕關節炎的要點中哪項是錯誤的

  A. 使用阿司匹林等非甾體抗炎藥

  B. 緩解晨僵和疼痛等關節癥狀

  C. 長期堅持使用糖皮質激素

  D. 適當選用免疫抑制劑

  E. 注意鍛煉關節功能

  答案:C

  解析:類風濕關節炎的治療使用阿司匹林等非甾體抗炎藥,適當選用免疫抑制劑,使用糖皮質激素時應小劑量,短期應用。治療的目的:①控制關節及其他組織的炎癥,緩解晨僵和疼痛等關節癥狀;②保持關節功能和防止畸形;③修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能。故選C。

  SLE患者應用糖皮質激素時,下列哪項不正確

  A. 維持用藥時間較長

  B. 通常采用潑尼松

  C. 病情好轉后緩慢逐漸減量

  D. 每日或隔日頓服

  E. 用藥劑量應逐漸加大

  答案:E

  解析:系統性紅斑狼瘡病人治療:糖皮質激素是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,通常采用潑尼松(強的松),每日或隔日頓服。用藥原則:起始劑量要足、減量要慢、維持時間要長。故選E。

  患者女,29歲。半年來全身乏力。低熱,關節疼痛。免疫學檢查:抗Sm抗體陽性,應考慮是

  A. 皮肌炎

  B. 系統性紅斑狼瘡

  C. 風濕性關節炎

  D. 類風濕關節炎

  E. 慢性關節炎

  答案:B

  解析:SLE是一種彌漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經系統,同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統,表現出多種臨床表現。好發于青年女性。全身表現:發熱、疲勞、乏力及體重減輕等。關節肌肉:關節痛、關節腫、肌痛、肌無力、缺血性骨壞死等。抗Sm抗體陽性,特異性為99%。故選B。

 

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