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　　考點：泌尿系腫瘤病人的護理

　　腎癌

　　1、轉移途徑

　　腎癌淋巴轉移的首站為腎蒂淋巴結

　　2、臨床表現

　　血尿(無痛間歇性全程肉眼血尿)、腫塊、腰痛;腎外表現：發熱，多數為低熱，持續或間歇出現;高血壓;紅細胞沉降率增快;貧血等

　　膀胱癌

　　1、臨床表現

　　血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現的癥狀，多數為全程無痛肉眼血尿;尿頻、尿痛;排尿困難和尿潴留

　　2、引流管的拔管時間

　　回腸膀胱術后10~12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術后8~10天拔除腎盂輸尿管引流管，12~14天拔除貯尿囊引流管，2~3周拔除輸出道引流管，訓練自行排尿

　　練習題

　　1.泌尿系腫瘤血尿的特點是

　　A.肉眼血尿終末疼痛

　　B.間歇無痛全程血尿

　　C.血紅蛋白尿

　　D.鏡下血尿

　　E.終末血尿

　　2.膀胱腫瘤最常見的臨床表現是

　　A.膀胱區腫物

　　B.膀胱區疼痛

　　C.肉眼全程血尿

　　D.尿路刺激征

　　E.排尿困難、尿潴留

　　3.關于腎癌術后病人的護理措施錯誤的是

　　A.腎切除術術后血壓平穩者可取半臥位

　　B.禁忌使用鎮靜藥，可鍛煉有效咳嗽排痰

　　C.腎部分切除的病人應臥床1～2周

　　D.術后禁食，待腸功能恢復后可進食

　　E.術后有效輸血、保持輸液通暢

　　4.患者男，79歲。3天前出現無痛性肉眼血尿伴有小血塊及膀胱刺激征。入院后，醫師首先應考慮的疾病為

　　A.腎結石

　　B.腎結核

　　C.前列腺增生

　　D.膀胱結石

　　E.膀胱腫瘤

　　5.膀胱癌最常見的癥狀是

　　A.無痛性肉眼血尿

　　B.尿頻、尿急、尿痛

　　C.排尿困難

　　D.尿潴留

　　E.下腹部包塊

　　6.腎癌的三大典型癥狀是

　　A.血尿、發熱和疼痛

　　B.血尿、腫塊和疼痛

　　C.血尿、腫塊和高血壓

　　D.腫塊、發熱和高血壓

　　E.腫塊、紅細胞沉降率快和高血壓

　　7.腎癌病人的腎外表現癥狀不包括

　　A.貧血

　　B.高血壓

　　C.低熱

　　D.心肌缺血

　　E.精索靜脈曲張

　　8.膀胱癌術后引流管的護理操作有誤的是

　　A.各種引流管，應貼標簽分別記錄引流情況

　　B.注意及時擠壓將堵塞引流管的黏液排出

　　C.有貯尿囊者可用生理鹽水每4小時沖洗1次

　　D.回腸膀胱術后10～12日拔除輸尿管引流管

　　E.可控膀胱術后12～14日拔除腎盂輸尿管引流管

　　9.膀胱癌術后灌注治療時，稀釋的藥液灌入膀胱后不宜取的體位是

　　A.半坐臥位

　　B.俯臥位

　　C.左側臥位

　　D.右側臥位

　　E.平臥位

　　10.前列腺癌腫已侵犯膀胱頸，提示分期為

　　A.Ⅰ期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.Ⅴ期

　　參考答案：

　　1-10

　　BCBEA

　　BDEAC

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