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　　1[.單選題]心源性呼吸困難最先出現的是

　　A.端坐呼吸

　　B.心源性哮喘

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.夜間陣發性呼吸困難

　　E.急性肺水腫

　　[答案]C

　　[解析]心源性呼吸困難最先出現的是勞力性呼吸困難

　　2[.單選題]下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負荷過重的因素是

　　A.心肌梗死

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.糖尿病心肌病

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.肺動脈高壓

　　[答案]B

　　[解析]前后負荷過重是誘發心力衰竭的主要原因之一。容量負荷(前負荷)過重多見于主動脈關閉不全、二尖瓣關閉不全、左右心室或動靜脈分流性的各種先天性心血管疾病等;壓力負荷(后負荷)過重，左心室多見于高血壓、主動脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等，右心室多見于肺動脈狹窄、肺動脈高壓、肺栓塞等。

　　3[.單選題]風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時亦感心悸、氣促，應判斷為

　　A.心功能Ⅰ級

　　B.心功能Ⅱ級

　　C.心功能Ⅲ級

　　D.心功能Ⅳ級

　　E.心功能Ⅴ級

　　[答案]D

　　[解析]根據美國紐約心臟病學會分級--Ⅰ級：患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下也出現心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。故本題選D。

　　4[.單選題]有關左心衰竭的描述，下列哪項不正確

　　A.病理生理改變為肺循環淤血

　　B.最早出現的是端坐呼吸

　　C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫樣

　　D.如發生急性肺水腫則咳大量粉紅色泡沫痰

　　E.最典型的表現是陣發性夜間呼吸困難

　　[答案]B

　　[解析]左心衰竭最早出現的臨床表現為呼吸困難，勞力性呼吸困難作為首發癥狀。

　　5[.單選題]洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應是

　　A.胃腸道反應

　　B.呼吸系統反應

　　C.心血管系統反應

　　D.泌尿系統反應

　　E.神經系統反應

　　[答案]C

　　[解析]洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應是心血管系統反應。

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