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　　1[.單選題]患者男性，36歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，上周感冒后癥狀加重。伴發(fā)熱，最高達(dá)39℃。急查血常規(guī)：Hb75g/L，WBC2.9×10/L，PLT50×10/L，查體：肝、脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷是

　　A.急性再生障礙性貧血

　　B.慢性再生障礙性貧血

　　C.白血病

　　D.溶血性貧血

　　E.缺鐵性貧血

　　[答案]B

　　[解析]因為此患者首先有長期接觸骨髓抑制物——油漆史，再加上有貧血、感染、肝脾不大及全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下、巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血。即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

　　2[.單選題]患者男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及

　　A.臟層胸膜

　　B.膈肌

　　C.壁層胸膜

　　D.胃

　　E.肝臟

　　[答案]C

　　[解析]咳嗽伴胸痛提示病變累及壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時沒有疼痛;病變累及胃和肝臟時疼痛部位在腹部。

　　3[.單選題]大量咯血指

　　A.24小時咯血量大于100ml

　　B.24小時咯血量大于200ml

　　C.24小時咯血量大于300ml

　　D.24小時咯血量大于400ml

　　E.24小時咯血量大于500ml

　　[答案]E

　　[解析]本題考核對咯血量的了解，24小時咯血量大于500ml為大量咯血。

　　4[.單選題]一般應(yīng)給予心源性呼吸困難病人

　　A.間斷高流量、高濃度吸氧

　　B.持續(xù)低流量、低濃度吸氧

　　C.中等流量、中等濃度吸氧

　　D.高流量、低濃度吸氧

　　E.低流量、高濃度吸氧

　　[答案]C

　　[解析]應(yīng)給予心源性呼吸困難病人間斷或持續(xù)吸入氧氣，根據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量一般給予中等流量2～4L/min、中等濃度29%～37%氧氣吸入。

　　5[.單選題]急性肺水腫病人應(yīng)吸入

　　A.10%～20%乙醇濕化的氧氣

　　B.20%～30%乙醇濕化的氧氣

　　C.30%～50%乙醇濕化的氧氣

　　D.40%～50%乙醇濕化的氧氣

　　E.50%～60%乙醇濕化的氧氣

　　[答案]C

　　[解析]心源性呼吸困難達(dá)到急性肺水腫，應(yīng)給予病人吸入30%～50%乙醇濕化的氧氣。減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

　　6[.單選題]CO中毒時，常最先受損的臟器是

　　A.腦

　　B.肝

　　C.肺

　　D.腎

　　E.胃

　　[答案]A

　　[解析]CO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。

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