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　　1[.單選題]TSAb是一種具有與

　　A.TSH相同效應的自身抗體

　　B.TRH相同效應的自身抗體

　　C.TH相同效應的自身抗體

　　D.TPO相同效應的自身抗體

　　E.TRAb相同效應的自身抗體

　　[答案]A

　　[解析]Graves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，患者體內T、B淋巴細胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體，其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲狀腺細胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細胞增生，分泌亢進。

　　2[.單選題]關于Graves病的發病機制，下列與目前觀點不符的是

　　A.有一定的家族傾向

　　B.與應激因素有關

　　C.與TSAb的關系十分密切

　　D.由于TSH分泌亢進

　　E.是一種特殊類型的自身免疫性疾病

　　[答案]D

　　[解析]Graves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，有家族發病傾向，與感染、創傷等應激因素有關，甲狀腺刺激免疫球蛋白可以直接作用于甲狀腺細胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細胞增生，所以與TSAb的關系也很密切，并且通過反饋機制可以抑制TSH的分泌。

　　3[.單選題]下列不屬于風濕病共同特點的是

　　A.多為急性起病，病程較長

　　B.同一疾病臨床表現可有很大個體差異

　　C.病程中發作與緩解交替出現

　　D.多有復雜的免疫學變化

　　E.對療效有較大的個體差異

　　[答案]A

　　[解析]因為風濕病是指病變累及骨、關節及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病，多為慢性起病，病程較長，甚至終身。所以A選項不正確。

　　4[.單選題]有機磷中毒"中間型綜合征"的發病機制是

　　A.中樞神經系統受損

　　B.呼吸中樞衰竭

　　C.膽堿酯酶受到抑制

　　D.周圍神經病變

　　E.神經肌接頭處受損

　　[答案]C

　　[解析]少數病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發性神經病變發生前，大約在急性中毒后1～4天突然發生死亡，稱"中間型綜合征"，發病機制與膽堿酯酶長期受抑制，影響神經肌肉接頭處的突觸后膜的功能有關。

　　5[.單選題]慢性腎炎病人采用優質低蛋白飲食，較妥的時機是

　　A.盡早采用

　　B.水腫明顯時

　　C.血壓明顯增高時

　　D.血肌酐增高時

　　E.尿毒癥期

　　[答案]A

　　[解析]攝入高蛋白飲食可使腎功能進一步惡化，盡早采用優質低蛋白飲食既能保證身體所需的營養，又可減少蛋白質代謝的產物，起到保護腎功能的作用。

　　6[.單選題]十二指腸潰瘍的好發部位是

　　A.球部

　　B.降部

　　C.水平部

　　D.升部

　　E.降部和升部

　　[答案]A

　　[解析]十二指腸潰瘍多發生在球部，前壁比后壁多見。偶爾潰瘍見于球部以下部位。

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