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　　1[.單選題]女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是

　　A.HCG

　　B.泌乳素

　　C.雌激素

　　D.孕激素

　　E.雄激素

　　[答案]D

　　[解析]在孕激素作用下，子宮內膜由增殖期轉化為分泌期，為受精卵著床做準備，使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠，拉絲度變短，不利于精子穿透。雌激素促進宮口松弛、擴張，宮頸黏液分泌增多，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀，有利于精子的存活及穿透。

　　2[.單選題]女，28歲，第1胎，足月順產，當胎兒娩出后，立即出現陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據上述情況，考慮出血原因的最大可能是

　　A.宮縮乏力

　　B.軟產道損傷

　　C.胎盤滯留

　　D.胎盤殘留

　　E.凝血功能障礙

　　[答案]B

　　[解析]產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml。主要原因有子宮收縮乏力，胎盤因素，軟產道裂傷及凝血功能障礙。子宮收縮乏力導致產后出血，表現為胎盤娩出后，子宮質軟呈水袋狀，按摩子宮或用縮宮劑，陰道流血量減少。胎兒娩出后10分鐘內胎盤未娩出，并有大量陰道流血，應考慮為胎盤因素，如胎盤部分剝離、胎盤粘連等。胎兒娩出后，立即出現陰道持續流血，應考慮為軟產道裂傷。患者胎兒娩出后立即出現陰道流血，胎盤尚未娩出，提示軟產道裂傷。出血后很快凝結成血塊，可排除凝血功能障礙。

　　3[.單選題]下列關于代謝性酸中毒的敘述，不正確的是

　　A.代謝性酸中毒多發生在脫水休克等情況下

　　B.高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應先給予NaHCO

　　C.代謝性酸中毒指血液中HCO原發性減少

　　D.代謝性酸中毒常伴有高血鉀

　　E.代謝性酸中毒時PaCO可下降

　　[答案]B

　　[解析]對輕度代謝性酸中毒，控制病因及糾正缺水后，酸中毒可以得到糾正，不需應用堿性液。高滲脫水，血鈉增高，細胞外液處于高滲狀態，不應再給予Na，所以應先給予NaHCO是錯誤的。

　　4[.單選題]下列符合早產兒外觀特點的是

　　A.皮膚紅潤，胎毛少

　　B.頭發分條清楚

　　C.陰囊多皺襞

　　D.耳郭軟骨發育好

　　E.足底光滑，紋理少

　　[答案]E

　　[解析]早產兒皮膚絳紅，水腫，胎毛多;頭大，占全身比例的1/3，頭發細而亂;耳郭軟，缺乏軟骨，耳舟不清;乳腺無結節或結節<4mm;睪丸未降或未全降，大陰唇不能遮蓋小陰唇;指(趾)甲未達指(趾)端;足底紋理少。

　　5[.單選題]輸卵管妊娠最常見的原因是

　　A.子宮內膜異位癥

　　B.輸卵管發育異常

　　C.慢性輸卵管炎

　　D.輸卵管結扎手術后

　　E.宮內節育器放置后

　　[答案]C

　　[解析]輸卵管炎癥是導致輸卵管妊娠最主要的原因。

　　6[.單選題]關于功血的敘述，不正確的是

　　A.即功能失調性子宮出血

　　B.分為排卵型和無排卵型功血

　　C.是由調節生殖的神經內分泌機制失調所引起的異常子宮出血

　　D.無全身及生殖器官的器質性病變

　　E.絕大多數患者屬于排卵型功血

　　[答案]E

　　[解析]功血即功能失調性子宮出血，約85%的患者屬于無排卵型功血。

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