1[.單選題]患者女性,28歲,停經40天后,腹痛伴陰道出血10天,量少。今起腹痛加重而就診,尿妊娠試驗(+)。婦檢:宮頸舉痛(+),少量出血,子宮正常大小,附件區觸及邊界不清之腫物,壓痛(+),考慮可能的疾病是
A.難免流產
B.附件炎
C.流產繼發感染
D.異位妊娠
E.卵巢囊腫繼發感染
[答案]D
[解析]此病例有停經史、腹痛、陰道出血查體宮頸舉痛,壓痛(+),符合宮外孕的臨床表現及體征。
2[.單選題]患者女性,24歲。初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經檢查血壓160/110mmHg,治療3天無效果,今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。考慮的診斷是
A.妊娠合并急性闌尾炎
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.先兆子宮破裂
E.先兆早產
[答案]B
[解析]胎盤早剝是重度妊娠期高血壓疾病的主要并發癥,妊娠期高血壓疾病病理變化主要是全身小動脈痙攣,胎盤絨毛退行性變、出血和梗死,嚴重時可發生螺旋動脈栓塞,蛻膜壞死出血;胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。
3[.單選題]關于急性輸卵管妊娠破裂時的體征,下列不正確的是
A.下腹明顯壓痛和反跳痛
B.子宮稍大、軟
C.宮頸舉痛,子宮漂浮感
D.移動性濁音(+)
E.附件包塊形成邊界清楚質硬
[答案]E
[解析]急性輸卵管妊娠破裂時的體征為下腹明顯壓痛和反跳痛,叩診移動性濁音(+),出血時間長,在下腹可觸及軟性包塊,盆腔檢查子宮較大略軟,有宮頸舉痛或搖擺痛。
4[.單選題]陰道脫落細胞的固定液為
A.75%酒精
B.0.5%碘伏
C.20%乳酸
D.10%醋酸
E.95%酒精
[答案]E
[解析]陰道脫落細胞主要來自陰道上端和宮頸陰道部,可以協助診斷陰道、宮頸、宮腔、輸卵管等部位的腫瘤,還可用于卵巢功能檢查,宮頸炎癥和宮頸癌篩選。采取的脫落細胞圖片后,常用95%的酒精進行固定,至少15分鐘。
5[.不定項選擇題]患者女性,33歲。大專文化,于今日正常順產一女嬰。在產后立即指導哺乳的措施中,正確的做法是
A.按需哺乳
B.兩次哺乳間可添加糖水
C.若乳汁不夠,加補奶粉
D.哺乳后立即換尿布
E.哺乳后給予仰臥
[答案]A
[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌,讓嬰兒吸吮初乳,以促進胎糞排泄。2.新生兒在胎兒期紅細胞攜氧能力差,故數目多,出生以后過多的紅細胞被破壞,產生大量的膽紅素,而新生兒肝臟功能不健全,無法在短時間內將大量的膽紅素代謝掉,因此.在出生后48~72小時出現黃疸,稱為生理性黃疸。3.新生兒生長發育有賴于良好的喂養,而大便的性狀能提示喂養的情況,進食不足時,大便呈綠色量少,次數多。
6[.不定項選擇題]患者女性,33歲。大專文化,于今日正常順產一女嬰。在出生后的第2天,產婦發現新生兒輕度黃疸.關于正常黃疸出現時間,你的解釋應為出生后
A.15~10天
B.2~3天
C.8~12天
D.7~10天
E.5~7天
[答案]B
[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌,讓嬰兒吸吮初乳,以促進胎糞排泄。2.新生兒在胎兒期紅細胞攜氧能力差,故數目多,出生以后過多的紅細胞被破壞,產生大量的膽紅素,而新生兒肝臟功能不健全,無法在短時間內將大量的膽紅素代謝掉,因此.在出生后48~72小時出現黃疸,稱為生理性黃疸。3.新生兒生長發育有賴于良好的喂養,而大便的性狀能提示喂養的情況,進食不足時,大便呈綠色量少,次數多。
7[.不定項選擇題]患者女性,33歲。大專文化,于今日正常順產一女嬰。患兒女,正常分娩第4天,發現新生兒的大便顏色發綠量少,次數多,詢問情況,你的解釋是
A.腸道感染
B.肝臟功能異常
C.進食不足
D.消化不良
E.攝入蛋白質過多
[答案]C
[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌,讓嬰兒吸吮初乳,以促進胎糞排泄。2.新生兒在胎兒期紅細胞攜氧能力差,故數目多,出生以后過多的紅細胞被破壞,產生大量的膽紅素,而新生兒肝臟功能不健全,無法在短時間內將大量的膽紅素代謝掉,因此.在出生后48~72小時出現黃疸,稱為生理性黃疸。3.新生兒生長發育有賴于良好的喂養,而大便的性狀能提示喂養的情況,進食不足時,大便呈綠色量少,次數多。
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