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　　1[.單選題]鑒別嵌頓性疝與絞窄性疝最典型的表現是

　　A.是否發生腸梗阻

　　B.疝囊有無壓痛

　　C.疝內容物有無血運障礙

　　D.疝囊腫大的程度

　　E.疝內容物不能回納

　　[答案]C

　　[解析]嵌頓性疝如不及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝，兩者實際上是一個病理過程中的兩個階段，臨床上很難截然區分，區別的關鍵在于疝內容物有無血運障礙。

　　2[.單選題]甲亢手術患者出現手足抽搐時應給予的飲食是

　　A.低鉀

　　B.低磷

　　C.低鈣

　　D.低鈉

　　E.低氯

　　[答案]B

　　[解析]手足抽搐多發生在甲狀腺手術后1～3天，由于甲狀旁腺誤傷、切除、或其血液供應受累所致，鈣濃度下降(降至2.0mol/L)神經肌肉的應激性增高而出現此癥狀，發生此癥狀后，應限制含磷較高食物的攝入，以免影響鈣的吸收。

　　3[.單選題]繼發性腹膜炎腹痛的特點是

　　A.陣發性全腹絞痛

　　B.進行性陣發性疼痛加劇

　　C.劇烈，持續性疼痛，原發部位最顯著

　　D.高熱后全腹痛

　　E.持續性鈍痛

　　[答案]C

　　[解析]腹痛是腹膜炎主要的表現，一般都很劇烈，為持續性，難以忍受，腹痛多自原發病變部位開始，隨炎癥擴散而波及全腹，但以原發部位疼痛顯著。

　　4[.單選題]急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是

　　A.上腹部向腰背部放射

　　B.左上腹向腰背部放射

　　C.呈腰帶狀向腰背部放射

　　D.上腹部并向右肩放射

　　E.左上腹部向左肩放射

　　[答案]C

　　[解析]急性胰腺炎發生時，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至背部，當累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射.常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴重者可有腹膜炎表現。

　　5[.單選題]急腹癥患者應嚴格禁止需除外

　　A.飲食

　　B.使用止痛劑

　　C.服用瀉藥

　　D.灌腸

　　E.腹腔穿刺

　　[答案]E

　　[解析]急腹癥患者應禁飲食，保持胃腸減壓的通暢性，改善胃腸壁的血液循環。禁止使用止痛劑，以免掩蓋病情。禁止服用瀉藥、灌腸，防止腸穿孔。應進行腹腔穿刺，提供病情的動態信息，有助于診斷。

　　6[.單選題]胰頭癌患者最主要的癥狀是

　　A.黃疸

　　B.腹痛

　　C.消化道癥狀

　　D.乏力

　　E.體重下降

　　[答案]A

　　[解析]黃疸是胰頭癌患者最主要的癥狀，因其壓迫壺腹部，導致膽管阻塞，而出現黃疸，一般呈進行性加重，可伴有皮膚瘙癢，大便呈陶土色。

　　7[.單選題]休克早期的臨床表現不正確的是

　　A.煩躁不安

　　B.脈搏細數

　　C.血壓明顯下降

　　D.面色蒼白出冷汗

　　E.少尿

　　[答案]C

　　[解析]休克早期由于機體的代償作用，交感一腎上腺軸興奮，大量兒茶酚胺釋放、腎素、血管緊張素分泌增加等，故血壓可升高。

　　8[.單選題]關于門靜脈高壓癥術前護理不正確的是

　　A.術前肝功能受損嚴重應限制蛋白質攝入

　　B.避免腹內壓增高

　　C.避免干硬和刺激性食物

　　D.術前一日晚肥皂水清潔灌腸

　　E.口服藥片應研成粉末沖服

　　[答案]D

　　[解析]術前一日晚清潔灌腸禁用肥皂水，因為肥皂水是堿性溶液，促使氨在腸道內的生成，而使血氨增高，導致肝性腦病的發生。

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