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　　1[.單選題]臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標是

　　A.動脈血氧分壓

　　B.動脈二氧化碳分壓

　　C.中心靜脈壓

　　D.血氧飽和度

　　E.pH

　　[答案]B

　　[解析]動脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標，如增高表示呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時呼吸代償，降低表示呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒時呼吸代償。

　　2[.單選題]全身麻醉后蘇醒期氣管插管拔管條件不包括

　　A.意識、肌力恢復

　　B.氧飽和度達80%即可

　　C.自主呼吸恢復

　　D.咽喉反射恢復

　　E.鼻腔口腔，氣管內無分泌物

　　[答案]B

　　[解析]意識、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢復，鼻腔口腔、氣管內無分泌物是拔管的重要指征，氧飽和度根據患者術前氧飽和度情況而定，一般要求在95%以上。

　　3[.單選題]食管癌中晚期的典型癥狀為

　　A.哽噎感

　　B.胸骨后燒灼感

　　C.進行性的吞咽困難

　　D.消瘦、貧血

　　E.營養不良、惡病質

　　[答案]C

　　[解析]食管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感;中晚期表現為進行性的吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流食、流食，最后滴水難進。患者逐漸出現消瘦、貧血、營養不良、惡病質。

　　4[.單選題]為了保持心包縱隔引流管的通暢，患者生命體征平穩后可采取

　　A.平臥位

　　B.健側臥位

　　C.患側臥位

　　D.半坐臥位

　　E.頭低足高位

　　[答案]D

　　[解析]心包縱隔引流靠重力引流，所以患者病情平穩后可采取半坐臥位以利引流。

　　5[.單選題]腎結核的主要傳播途徑是

　　A.淋巴循環

　　B.血液循環

　　C.呼吸道傳播

　　D.直接蔓延

　　E.腸道傳播

　　[答案]B

　　[解析]結核桿菌由原發病灶(大多在肺，其次是骨關節及腸道)多經過血液循環進入腎小球血管叢。

　　6[.單選題]下列關于腎損傷的描述不正確的是

　　A.出血是腎損傷的常見癥狀

　　B.血尿與損傷程度一致

　　C.損傷后絕 對臥床休息有利于預防腎再度出血

　　D.術后2～3個月不宜從事重體力勞動和劇烈運動

　　E.腎損傷術后囑患者多飲水，保持尿路通暢

　　[答案]B

　　[解析]出血是腎損傷的常見癥狀，腎挫傷時血尿輕微，嚴重腎裂傷則呈大量肉眼血尿。血尿與損傷程度不一致。患者需絕 對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續臥床休息至預定時間。過早過多離床活動，有可能再度發生出血。囑患者多飲水，保持尿路通暢，減少尿液對損傷創面的刺激。

　　7[.單選題]關于上尿路結石的臨床表現，下列描述不正確的是

　　A.結石可引起鈍痛和絞痛

　　B.結石越大疼痛越重

　　C.可引起肉眼或鏡下血尿

　　D.可引起腎積水

　　E.雙側上尿路結石完全性梗阻時，可導致無尿

　　[答案]B

　　[解析]腎結石可引起腎區疼痛伴肋脊角叩痛。腎區內大結石及腎盞結石，可無明顯癥狀。結石活動或引起輸尿管完全性梗阻時，可出現腎絞痛。病人活動或腎絞痛后，所致黏膜損傷，出現肉眼或鏡下血尿。結石引起嚴重的腎積水時，可觸到增大的腎臟;雙側上尿路完全性梗阻時可導致無尿。

　　8[.單選題]下列不屬于行牽引術患者病情監測內容的是

　　A.肢體末端的運動

　　B.肢體末端的溫度

　　C.肢體末端的顏色

　　D.肢體的膝腱反射

　　E.肢體末端的感覺

　　[答案]D

　　[解析]牽引術患者病情監測應包括：肢體血管神經功能，防止操作不當或牽引壓迫引起血管、神經損傷，注意肢體遠端的顏色、溫度、感覺和運動功能。

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