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　　1[.單選題]膀胱結石的典型癥狀

　　A.尿頻

　　B.尿急

　　C.血尿

　　D.排尿突然中斷，并感疼痛

　　E.排尿終末疼痛

　　[答案]D

　　[解析]膀胱結石的臨床表現為膀胱刺激征，尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰經頭部和遠端尿道，變換體位又能繼續排尿。

　　2[.單選題]患者男，49歲。主因塌方致張力性氣胸，開放性左脛腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。搶救時應首先處理

　　A.休克

　　B.昏迷

　　C.張力性氣胸

　　D.骨折

　　E.脾破裂

　　[答案]C

　　[解析]創傷的治療原則是先救命再救傷，此時危及生命的是張力性氣胸。

　　3[.單選題]截癱病人為了防止泌尿系統感染，早期留置尿管應

　　A.每4～6小時定時開放

　　B.每4～6小時定時夾閉

　　C.持續開放

　　D.定時導尿

　　E.白天夾閉，夜間開放

　　[答案]C

　　[解析]截癱病人早期留置尿管應持續引流，2～3周后定時開放，每4～6小時開放1次，平時夾閉，以使膀胱充盈，防止膀胱萎縮及感染，并訓練自律性膀胱。

　　4[.單選題]骨牽引時牽引針孔處應

　　A.紗布覆蓋

　　B.滴75%酒精1～2次/曰

　　C.滴2%碘酒1～2次/日

　　D.滴70%酒精每4小時一次

　　E.滴2%碘酒每4小時一次

　　[答案]B

　　[解析]為防止牽引針孔處感染，需要保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止牽引針左右滑動，每日在針孔處滴75%酒精2次，無菌敷料覆蓋。如針孔處感染及時處理，必要時拔針換位牽引。

　　5[.單選題]關于高滲性缺水，下列不正確的是

　　A.中度缺水的缺水量為體重的4%～6%

　　B.血清鈉為150mmol/L以上

　　C.患者通常無口渴

　　D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水

　　E.糾正缺水時，還需適當補鈉

　　[答案]C

　　[解析]低滲性缺水因滲透壓不高，患者無口渴，而高滲性缺水患者會出現突出的口渴癥狀。

　　6[.單選題]關于皮膚乳頭狀瘤的特點正確的是

　　A.見于全身各部位，以顏面部、四肢及會陰部多見

　　B.呈乳頭狀突起，有蒂，多為散發

　　C.瘤體小的只有數毫米直徑，大者能有10cm直徑

　　D.表面常有角化，不伴潰瘍

　　E.膨脹性生長，擠壓周圍組織

　　[答案]D

　　[解析]皮膚乳頭狀瘤見于全身各部位，以軀干、四肢及會陰部多見。呈乳頭狀突起，有蒂，單發或多發。瘤體小的只有數毫米直徑，大者能有10cm直徑。表面常有角化，不伴潰瘍。質堅韌，偶有惡變。

　　7[.單選題]顱內壓增高早期機體代償性出現血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢(兩慢一高)，這種典型的生命體征改變稱為

　　A.法洛四聯癥

　　B.墨菲(Murphy)征

　　C.庫欣反應

　　D.Charcot三聯癥

　　E.雷諾綜合征

　　[答案]C

　　[解析]急性顱內壓增高早期機體代償性出現血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢(兩慢一高)，這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應。當結石阻塞膽管并繼發感染時可致典型的膽管炎癥狀：即腹痛、寒戰高熱和黃疸，稱為Charcot三聯癥。肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大等聯合心臟畸形稱為法洛四聯癥。膽囊結石或急性膽囊炎患者檢查時，檢查者將左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢吸氣，使肝臟下移，若拇指觸及腫大的膽囊發生疼痛而突然屏氣，稱為墨菲征(Murphy)陽性。雷諾綜合征屬于動脈疾病，是指小動脈陣發性痙攣，受累部位程序性出現蒼白及發冷、青紫及疼痛、潮紅后復原的典型癥狀。

　　8[.單選題]內痔的早期癥狀是

　　A.痔塊脫出

　　B.疼痛

　　C.便秘

　　D.便血

　　E.肛周瘙癢

　　[答案]D

　　[解析]內痔分為4期，一期(最早癥狀)表現為排便時無痛性出血，二期便血加重，有痔核脫出，當痔核發生嵌頓時才會出現疼痛。肛門部潮濕、瘙癢是肛瘺的癥狀。

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