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　　1[.單選題]出血壞死性胰腺炎最常見的并發癥是

　　A.化膿性腹膜炎

　　B.慢性胰腺炎

　　C.消化道出血

　　D.胰腺假性囊腫

　　E.休克

　　[答案]E

　　[解析]出血壞死性胰腺炎可繼發多種并發癥。最常見的是休克，由于胰酶、組織壞死、感染中毒等促使大量血管活性物質釋放，加之體液丟失和DIC等因素所致。

　　2[.單選題]膽總管探查術后T型引流管可以考慮拔管的指征不正確的是

　　A.黃疸消退

　　B.無腹痛、腹脹

　　C.無發熱

　　D.大便顏色正常

　　E.膽汁量引流量減少，顏色淡

　　[答案]E

　　[解析]T型引流管可以考慮拔管的指征為黃疸消退，無腹痛、腹脹，無發熱、大便顏色正常，膽汁引流量減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結石，無沉淀及絮狀物，可以考慮拔管。

　　3[.單選題]細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是

　　A.惡心、嘔吐

　　B.肝區疼痛

　　C.肝大

　　D.寒戰、高熱

　　E.黃疸

　　[答案]D

　　[解析]細菌性肝膿腫是肝內化膿性感染，全身膿毒血癥癥狀明顯，寒戰、高熱是最常見的早期癥狀，多為弛張熱。

　　4[.單選題]膀胱腫瘤最早最常見的癥狀是

　　A.膀胱刺激征

　　B.血尿

　　C.排尿困難

　　D.腎積水

　　E.疼痛

　　[答案]B

　　[解析]血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現的癥狀，多數為全程無痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現，量多少不一。

　　5[.單選題]進行性排尿困難是以下哪種疾病最重要的臨床表現

　　A.尿道狹窄

　　B.膀胱腫瘤

　　C.前列腺癌

　　D.前列腺增生癥

　　E.膀胱結石

　　[答案]D

　　[解析]前列腺增生癥是老年男性常見病，進行性排尿困難是該病患者最重要的癥狀。

　　6[.單選題]肛門坐浴不正確的是

　　A.坐浴的盆應足夠大

　　B.坐浴的盆事先應消毒

　　C.將沸水降溫至28～32℃盛于盆內

　　D.持續坐浴20～30分鐘

　　E.術后患者可用0.02%高錳酸鉀坐浴，每日2～3次

　　[答案]C

　　[解析]應將沸水降溫至40～46℃盛于盆內，持續坐浴20～30分鐘。

　　7[.單選題]T形引流管的描述正確的是

　　A.支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄

　　B.引流滲血、滲液

　　C.防止積血、積液壓迫手術部位

　　D.防止腹脹

　　E.可使膽管擴張

　　[答案]A

　　[解析]膽總管探查或切開取石術后，在膽總管切開處放置T形引流管，可引流膽汁及殘余結石，同時支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小、粘連狹窄等。

　　8[.單選題]患者男性，41歲。胸腹部損傷后并發急性呼吸衰竭，行呼吸肌支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，可引起

　　A.代謝性堿中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.等滲性缺水

　　[答案]C

　　[解析]行呼吸肌支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過度，使體內CO排出過多，引起血CO分壓過低，低碳酸血癥，血中HCO/HCO大于20/L，結果出現呼吸性堿中毒。

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