點擊查看：2022初級護師考試《兒科護理學》章節練習題匯總

　　1[.單選題]患兒準備藍光照身前，以下哪項做法是錯誤的

　　A.患兒全身裸露

　　B.剪短指甲防止抓破皮膚

　　C.可在皮膚上涂油膏

　　D.患兒入光療箱前需進行皮膚清潔

　　E.佩帶眼罩、尿布以保護敏感器官

　　[答案]C

　　[解析]【考點】新生兒黃疸的治療措施

　　【精析】藍光治療時不能在嬰兒身上涂油膏，否則會影響治療效果。A、B、D、E均正確。

　　【避錯】本題部分考生易選A，認為患兒人光療箱不應全身裸露，這是不對的，藍光治療時，除了佩帶眼罩、尿布以保護敏感器官外，應該全身裸露，但皮膚不宜涂油膏，以免影響治療效果。

　　2[.單選題]足月臀位產兒，產后即不安，前囟飽滿，唇微發紺，雙肺呼吸音清，R128次/分，血清鈣2.5mmol/L，最可能的診斷是

　　A.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒顱內出血

　　E.感染性肺炎

　　[答案]D

　　[解析]【考點】新生兒顱內出血

　　【精析】產后即不安，前囟飽滿，微發紺，心率128次/分，提示新生兒顱內出血。

　　【避錯】本題部分考生易選B，由前囟飽滿而想到化膿性腦膜炎，由于化膿性腦膜炎90%以上發生在1個月至5歲間，而本例小兒產后即發病，結合表現考慮為新生兒顱內出血。

　　3[.單選題]未成熟兒易出現低體溫的主要原因是

　　A.代謝率高，產熱少

　　B.體表面積相對較大，散熱快

　　C.棕色脂肪多，產熱少

　　D.肌肉發育差，產熱少

　　E.體溫調節功能強，散熱快

　　[答案]B

　　[解析]【考點】早產兒特點

　　【精析】新生兒由于體溫調節功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱，特別是早產兒，如不及時保溫，更容易發生低體溫、低氧血癥、和代謝性酸中毒等。故本題應選B。

　　【避錯】本題部分考生會選擇C，因為會想到新生兒寒冷損傷綜合征的病因和發病機制中與棕色脂肪有關，但是是儲存不足，化學產熱過程常不能進行，易出現體溫不升。而D選項中的肌肉發育與產熱無關。

　　4[.不定項選擇題]足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養，生后24小時出現黃疸，皮膚黃染漸加重，查：Hb110g/L，母血型為O型，子血型為B型。該患兒最有可能的診斷為

　　A.膽道閉鎖

　　B.新生兒生理性黃疸

　　C.RH溶血癥

　　D.新生兒ABO血型不合溶血癥

　　E.新生兒敗血癥

　　[答案]D

　　[解析]該患兒24小時內出現黃疸，考慮為病理性，血紅蛋白低考慮有貧血，符合新生兒溶血病的表現，且母血型O，子血型A或B易發生新生兒溶血病。故答案為D。該患兒護理措施不包括停止母乳喂養。母乳喂養不會加重溶血的癥狀，可以繼續進行母乳喂養。故答案為D。膽紅素上升至342μmol/L，易引起膽紅素腦病。該患兒為Rh溶血癥患兒，并出現了嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等神經系統癥狀，可判斷該患兒可能發生了膽紅素腦病。故答案為B。

　　5[.不定項選擇題]足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養，生后24小時出現黃疸，皮膚黃染漸加重，查：Hb110g/L，母血型為O型，子血型為B型。該患兒護理措施不包括

　　A.給予光照療法

　　B.輸血漿

　　C.保暖

　　D.停止母乳喂養

　　E.預防感染

　　[答案]D

　　[解析]該患兒24小時內出現黃疸，考慮為病理性，血紅蛋白低考慮有貧血，符合新生兒溶血病的表現，且母血型O，子血型A或B易發生新生兒溶血病。故答案為D。該患兒護理措施不包括停止母乳喂養。母乳喂養不會加重溶血的癥狀，可以繼續進行母乳喂養。故答案為D。膽紅素上升至342μmol/L，易引起膽紅素腦病。該患兒為Rh溶血癥患兒，并出現了嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等神經系統癥狀，可判斷該患兒可能發生了膽紅素腦病。故答案為B。

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