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　　1、患者女，60歲。黃疸、寒戰、發熱、上腹痛。此患者首先應考慮為【 】 A.急性胰腺炎

　　B.膽總管結石

　　C.膽囊積水

　　D.病毒性肝炎

　　E.高位化膿性闌尾炎

　　答案:B

　　解析:患者出現典型的Charcot三聯征即腹痛，寒戰、高熱，黃疸，應考慮為膽總管結石。

　　2、患者女，65歲。以肺源性心臟病、II型呼衰收入院，人院第1天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困難，并對醫院環境不適應而不能入睡，下列不正確的護理措施是【 】

　　A.給鎮咳和鎮靜藥，幫助入睡

　　B.減少夜間操作，保證患者睡眠

　　C.給低流量持續吸氧

　　D.減少白天睡眠時間和次數

　　E.和患者一同制定白天活動計劃

　　答案:A

　　解析:本題考核了肺心病的護理措施，因患者合并有呼吸衰竭，所以要慎用鎮靜劑。

　　3、患者，女，29歲。宮內妊娠39周，產程進展順利，現宮口開全，先露部頭0+【4】，148次/min。下列是第二產程的首要護理目標的是【 】

　　A.每5~6分鐘聽胎心一次

　　B.消毒外陰

　　C.做好接生準備

　　D.指導產婦正確使用腹壓

　　E.新生兒息復蘇的準備工作

　　答案:D

　　解析:第二產程雖然時間短，但異常情況的可能性相對較多，應嚴密觀察，指導待產婦在宮縮時屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產程的首要護理目標。

　　4、患者男，56歲。肝硬化并發門靜脈高壓癥，手術前準備錯誤的是【 】 A.保肝治療

　　B.無渣高糖飲食

　　C.輸新鮮血液

　　D.肌內注射維生素K

　　E.手術當天放置胃管

　　答案:E

　　解析:門靜脈高壓癥手術前一般不放置胃管。

　　5、患者站立中突然短暫意識喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現噴射狀嘔吐，進行性意識障礙，診斷顱內壓增高原因待查。該患者不合適的護理措施應該為【 】

　　A.床頭抬高15°~30°

　　B.每天靜脈輸液量在1500~2000ml

　　C.保持病室安靜

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.如有便秘，應立即高壓灌腸

　　答案:E

　　解析:顱內壓增高患者已發生便秘者切勿用力屏氣排便，可用緩瀉劑或低壓小量灌腸通便，避免高壓大量灌腸。

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