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　　1.下列哪項是蜘蛛痣形成的原因

　　A.脾功亢進

　　B.腸道吸收障礙

　　C.肝合成凝血因子減少

　　D.肝對雄性激素滅活功能減弱

　　E.肝對雌性激素滅活功能減弱

　　答案：E

　　知識點：

　　蜘蛛痣部位：上腔靜脈引流區域，如面部、上胸部

　　2.在我國急性胰腺炎最常見的病因

　　A.膽道疾病

　　B.飲酒

　　C.暴飲暴食

　　D.膽石癥

　　E.創傷

　　答案：D

　　胰腺炎病因：

　　國內：膽石癥(最主要)與與膽道疾病

　　國外：大量飲酒

　　胰腺炎誘因：

　　暴飲暴食;

　　飲酒;

　　3.下列哪項是急性胰腺炎的首發癥狀

　　A.惡心、嘔吐

　　B.發熱

　　C.低血壓或休克

　　D.腹痛

　　E.腹瀉

　　答案：D

　　知識點：

　　急性胰腺炎

　　1.腹痛：為本病主要表現和首發癥狀

　　2.腹痛常向腰背部呈帶狀放射

　　3.體征：

　　出血壞死型胰腺炎

　　①腰部兩側可出現灰紫色瘀斑(Grey-Turner 征)

　　②臍周皮膚出現青紫，稱 Cullen 征

　　4.引起肝性腦病最常見的病因是

　　A.肝硬化

　　B.高蛋白飲食

　　C.大量排鉀利尿放腹水

　　D.感染

　　E.消化道出血

　　答案：A

　　肝性腦病病因：

　　①肝硬化：尤其是病毒性肝炎后肝硬化

　　②門體分游手術

　　肝性腦病誘因：

　　①上消化道出血

　　②大量排鉀利尿、放腹水

　　③高蛋白飲食

　　④感染

　　5.肝性腦病患者禁用的灌腸液是

　　A.高滲鹽水

　　B. 肥皂水

　　C.低滲鹽水

　　D.弱酸性溶液

　　E.生理鹽水

　　答案：B

　　肝性腦病治療原則:

　　①減少氨產生吸收

　　灌腸：弱酸性溶液人禁肥皂水

　　②導瀉：口服或鼻飼25%硫酸鎂30~60ml

　　②積極防治感染：抑制腸道細菌生長

　　口服甲硝唑、新霉素

　　③降低腸道PH：口服乳果糖，使腸內呈酸性

　　6.食管靜脈曲張破裂出血的高血壓病人可應用下列哪種藥物治療

　　A. 去甲腎上腺素

　　B.垂體后葉素

　　C.生長抑素

　　D.法莫替丁

　　E.西咪替丁

　　答案：C

　　食管下段-胃底靜脈曲張破裂出血的止血措施:

　　1.藥物止血

　　①垂體后葉素(即血管加壓素)：垂體后葉素含等量加壓素與縮宮素，所以孕婦、高血壓、冠心病等不用

　　②生長抑素：食管下段-胃底靜脈曲張破裂出血最常用的藥物

　　代表藥物：奧曲肽

　　7.肝硬化失代償期最突出的表現是

　　A.貧血

　　B.脾大

　　C.腹水

　　D.嘔血

　　E.側支循環建立

　　答案：C

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