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　　81.【題干】處理肺結(jié)核患者的痰，最簡(jiǎn)便有效的方法是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.煮沸

　　B.焚燒

　　C.1%消毒靈浸泡

　　D.2%石炭酸浸泡

　　E.2%蘇打水浸泡

　　【答案】B

　　【解析】肺結(jié)核病人在咳嗽或打噴噓時(shí)，用雙層紙巾遮住口鼻，防飛沫傳染。不要隨地吐痰，將痰吐在紙上用火焚燒。

　　【考點(diǎn)】肺結(jié)核病人的護(hù)理

　　82.【題干】胃穿孔的X線(xiàn)檢查所見(jiàn)為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.雙側(cè)橫膈抬高

　　B.膈下游離氣體

　　C.胃泡擴(kuò)張

　　D.腸管擴(kuò)張

　　E.胃內(nèi)有液平面

　　【答案】E

　　【解析】胃、十二指腸潰瘍急性穿孔X線(xiàn)檢查多數(shù)有膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出黃色混濁液體。

　　【考點(diǎn)】胃十二指腸潰瘍的外科治療

　　83.【題干】開(kāi)放性氣胸急救處理的首要措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.胸腔穿刺術(shù)

　　B.吸氧輸血、輸液

　　C.清創(chuàng)縫合術(shù)

　　D.用厚敷料封閉傷口

　　E.胸腔閉式引流術(shù)

　　【答案】D

　　【解析】開(kāi)放性氣胸急救的首要措施是緊急封閉傷口，使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸;其次才是抽氣減減壓，清創(chuàng)縫合并做胸腔閉式引流，應(yīng)用抗生素。吸氧、鎮(zhèn)靜止痛只是一般常規(guī)處理。

　　【考點(diǎn)】氣胸病人的護(hù)理

　　84.【題干】患者女，20歲。3月前，因情緒過(guò)激后出現(xiàn)全身抽搐，口吐白沫，意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，持續(xù)3分鐘后抽搐停止，約半小時(shí)恢復(fù)意識(shí)。近期情緒不穩(wěn)，反復(fù)出現(xiàn)2次抽搐而入院。患者每次發(fā)作抽搐約3～4分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。為明確診斷首要的輔助檢查是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.腦MRI

　　B.腦血流圖

　　C.腦CT

　　D.神經(jīng)肌電圖

　　E.腦電圖

　　【答案】E

　　【解析】結(jié)合題干中患者出現(xiàn)全身抽搐，口吐白沫，意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，持續(xù)3分鐘后抽搐停止，約半小時(shí)恢復(fù)醫(yī)師，考慮發(fā)生了癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。腦電圖檢查是診斷癲癇的首要輔助檢查。

　　【考點(diǎn)】癲癇病人的護(hù)理

　　85.【題干】患者男，49歲。因近期頭暈、乏力，連續(xù)3天血壓160～170/95～100mHg而入院。患者同時(shí)患有支氣管哮喘。不宜使用的降壓藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.卡托普利

　　B.呋塞米

　　C.硝苯地平

　　D.阿替洛爾

　　E.哌唑嗪

　　【答案】D

　　【解析】β受體拮抗劑支氣管哮喘，急性心力衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯病人禁用。

　　【考點(diǎn)】高血壓病人的護(hù)理

　　86.【題干】患者男，57歲，因心肌梗死入院。主管護(hù)士評(píng)估后確定其有以下健康問(wèn)題。應(yīng)優(yōu)先解決的問(wèn)題是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.舒適改變：心前區(qū)疼痛

　　B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　C.活動(dòng)無(wú)耐力

　　D.氣體交換受損

　　E.只是缺乏

　　【答案】A

　　【解析】患者因?yàn)樾募」Ｋ廊朐海饕Y狀為心前區(qū)疼痛，因此應(yīng)該優(yōu)先解決的問(wèn)題是心前區(qū)疼痛。

　　【考點(diǎn)】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

　　B型題

　　以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　87.【題干】關(guān)于風(fēng)濕熱，敘述正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.與支原體感染有關(guān)

　　B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

　　C.與B病毒感染有關(guān)

　　D.與遺傳及疲勞，精神因素有關(guān)

　　E.與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)

　　【答案】B

　　【解析】風(fēng)濕熱是一種遲發(fā)免疫性炎癥反應(yīng)，多繼發(fā)于A組β溶血性鏈球菌感染。

　　【考點(diǎn)】風(fēng)濕熱

　　88.【題干】關(guān)于過(guò)敏性紫癜，敘述正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.與支原體感染有關(guān)

　　B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

　　C.與B病毒感染有關(guān)

　　D.與遺傳及疲勞，精神因素有關(guān)

　　E.與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)

　　【答案】E

　　【解析】感染：為最常見(jiàn)的病因和引起疾病復(fù)發(fā)的原因，包括細(xì)菌主要是β溶血性鏈球菌;病毒多見(jiàn)于發(fā)疹性病毒;寄生蟲(chóng)感染以蛔蟲(chóng)感染為多。ABC排除;其次與食物過(guò)敏、藥物、寒冷、塵埃、花粉、昆蟲(chóng)咬傷、疫苗接種等有關(guān)。排除D。故本題選E。

　　【考點(diǎn)】過(guò)敏性紫癜

　　89.【題干】車(chē)禍致左小腿大面積碾壓傷患者出現(xiàn)皮膚蒼白濕冷、神志淡漠、心律不齊、T波高尖，可能出現(xiàn)(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.高鉀血癥

　　E.低鉀血癥

　　【答案】D

　　【解析】高鉀血癥臨床表現(xiàn)：

　　1.神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性改變：病人很快由興奮轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為神志淡漠、感覺(jué)異常、乏力、四肢軟癱、腹脹、腹瀉等。

　　2.微循環(huán)障礙：常見(jiàn)于病情較重者，表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、青紫，低血壓等。

　　3.心血管系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊，嚴(yán)重時(shí)可引起致死性的舒張期心搏驟停。輔助檢查：典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波高而尖，QT間期延長(zhǎng)，隨后出現(xiàn)QRS波增寬。

　　【考點(diǎn)】電解質(zhì)代謝異常的護(hù)理

　　90.【題干】急性腸梗阻患者大量嘔吐，脈細(xì)速，血壓下降，此時(shí)電解質(zhì)紊亂為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.高鉀血癥

　　E.低鉀血癥

　　【答案】B

　　【解析】等滲性脫水的病因：急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病最為常見(jiàn)。

　　【考點(diǎn)】水和鈉代謝紊亂的護(hù)理

　　91.【題干】長(zhǎng)期禁食患者，每日靜滴葡萄糖鹽水，三天后患者出現(xiàn)四肢癱軟，腸麻痹，此時(shí)電解質(zhì)紊亂為(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.高鉀血癥

　　E.低鉀血癥

　　【答案】E

　　【解析】低鉀血癥常見(jiàn)病因：鉀攝入不足：如長(zhǎng)期禁食或進(jìn)食不足而未及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。結(jié)合題干患者四肢癱軟，腸麻痹的表現(xiàn)符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。

　　【考點(diǎn)】電解質(zhì)代謝異常的護(hù)理

　　92.【題干】聽(tīng)診心律絕對(duì)規(guī)則的是(　)。

　　【選項(xiàng)】A

　　A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　B.心房顫動(dòng)

　　C.心房撲動(dòng)

　　D.期前收縮

　　E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　【答案】A

　　【解析】陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速聽(tīng)診心律絕對(duì)規(guī)則，心尖部第一心音強(qiáng)度恒定。

　　【考點(diǎn)】心律失常病人的護(hù)理

　　93.【題干】聽(tīng)診第一心音強(qiáng)弱不等的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　B.心房顫動(dòng)

　　C.心房撲動(dòng)

　　D.期前收縮

　　E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　【答案】B

　　【解析】心房顫動(dòng)心臟聽(tīng)診第一心音強(qiáng)弱不等，心律極不規(guī)則，當(dāng)心室率快時(shí)可有脈搏短絀。

　　【考點(diǎn)】心律失常病人的護(hù)理

　　94.【題干】乳腺纖維腺瘤可行(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

　　B.乳腺腫塊切除術(shù)

　　C.乳癌根治術(shù)

　　D.乳房切開(kāi)引流術(shù)

　　E.乳腺區(qū)段切除術(shù)

　　【答案】B

　　【解析】乳腺纖維腺瘤主要表現(xiàn)為乳房腫塊，手術(shù)切除是唯一有效的治療方法，故可行乳腺腫塊切除術(shù)。

　　【考點(diǎn)】乳房良性腫塊

　　95.【題干】乳管內(nèi)乳頭狀瘤可行(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

　　B.乳腺腫塊切除術(shù)

　　C.乳癌根治術(shù)

　　D.乳房切開(kāi)引流術(shù)

　　E.乳腺區(qū)段切除術(shù)

　　【答案】E

　　【解析】單發(fā)的乳管內(nèi)乳頭狀瘤病人應(yīng)切除病變的乳管系統(tǒng)，故可行乳腺區(qū)段切除術(shù)。

　　【考點(diǎn)】乳房良性腫塊

　　96.【題干】急性腹膜炎術(shù)前應(yīng)(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.流質(zhì)

　　B.半流質(zhì)

　　C.禁食

　　D.軟食

　　E.低脂飲食

　　【答案】C

　　【解析】急性腹膜炎術(shù)前護(hù)理：

　　①體位：除休克，半臥位，鼓勵(lì)患者活動(dòng)下肢，防深靜脈血栓;

　　②禁食，胃腸減壓：腸蠕動(dòng)恢復(fù)，可飲食。持續(xù)胃腸減壓，可減少消化液外溢，腸壁張力減小。

　　【考點(diǎn)】急性化膿性腹膜炎護(hù)理

　　97.【題干】急性腹膜炎術(shù)后拔出胃管應(yīng)(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.流質(zhì)

　　B.半流質(zhì)

　　C.禁食

　　D.軟食

　　E.低脂飲食

　　【答案】C

　　【解析】術(shù)后處理：繼續(xù)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素和營(yíng)養(yǎng)支持治療，保證引流通暢;密切觀察病情，防治并發(fā)癥。

　　【考點(diǎn)】急性化膿性腹膜炎護(hù)理

　　98.【題干】膽石癥術(shù)后一個(gè)月應(yīng)(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.流質(zhì)

　　B.半流質(zhì)

　　C.禁食

　　D.軟食

　　E.低脂飲食

　　【答案】E

　　【解析】健康教育：合理飲食：少量多餐，進(jìn)食低脂、高維生素、富含膳食纖維的飲食，忌辛辣刺激性食物，多食新鮮蔬菜和水果。

　　【考點(diǎn)】膽石病和膽道感染

　　99.【題干】小指化膿性腱鞘炎擴(kuò)展易引起(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.掌中間隙感染

　　B.化膿性腱鞘炎

　　C.尺側(cè)滑液囊炎

　　D.橈側(cè)滑液囊炎

　　E.魚(yú)際間隙感染

　　【答案】C

　　【解析】小指的腱鞘尺側(cè)的滑液囊相通，故小指的腱鞘炎可蔓延到尺側(cè)滑液囊。

　　【考點(diǎn)】手部急性化膿性感染

　　100.【題干】中指化膿性腱鞘炎擴(kuò)展易引起(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.掌中間隙感染

　　B.化膿性腱鞘炎

　　C.尺側(cè)滑液囊炎

　　D.橈側(cè)滑液囊炎

　　E.魚(yú)際間隙感染

　　【答案】A

　　【解析】化膿性腱鞘炎若治療不及時(shí)，感染可向掌側(cè)深部蔓延，易引起掌中間隙感染。

　　【考點(diǎn)】手部急性化膿性感染

 

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