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1.淡水淹溺時,導致肺不張,大量淡水迅速進入血循環,致血液稀釋及溶血,血鈉, 氯化物鈣濃度降低,死于心室纖維顫動,心力衰竭,腦水腫。
2.海水淹溺時,由于海水為高滲液,使大量液體從血管腔滲出到肺泡將體液吸出,產生嚴重低血容量及血液濃縮,血鈉、氯化物和鎂濃度增加,死于急性肺水腫,心力衰竭。
3.淹溺治療:
①清理呼吸道。
②人工呼吸。
③糾正代謝酸中毒:立即靜脈滴入 5% 碳酸氫鈉150~200mL。
④對淡水溺水血液稀釋者,可靜脈滴注 3% 氯化鈉溶液 500mL, 或 7.5% 氧化鈉溶液200mL。
⑤對海水淹溺者應注意糾正血濃縮及血容量不足,可予 5% 葡萄糖溶液或右旋糖酐 40 糾正血液濃縮。
⑥防治腦水腫。
⑦防治感染。
⑧有支氣管痙攣者,可經呼吸道吸入解痙劑。
⑨意識障礙者,可靜脈滴注 FDP(1,6磷酸果糖)、ATP、肌苷、輔酶A、 細胞色素C等,以促進腦功能恢復。
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